原發性難治性帕金森病與繼發性難治性帕金森病的區別

摘自上海瑞金醫院神經內科主任 陳生弟主編的《享受健康人生——帕金森病細說與圖解》

原標題為「什麼是難治性帕金森病？」

事實上，無論是按醫生要求服藥后沒有效果的患者，還是一開始有效而後無效的患者，可能有相當一部分都屬於難治性帕金森病。

難治性帕金森病，顧名思義是一種較為棘手的帕金森病類型，目前認為難治性帕金森病包括原發性的難治性帕金森病和繼發性的難治性帕金森病。

⑴通常一旦被確診為帕金森病後，採用左旋多巴類製劑（如美多芭）可有效的緩解癥狀和控制病情。然而臨床上發現有少部分患者，約佔帕金森病患者總數的10%，對左旋多巴類藥物不敏感甚至完全無效，補充大量的左旋多巴並不能使癥狀好轉，這一部分患者即屬於原發性的難治性帕金森病患者，是真正的難治性帕金森病。

通常患者在出現肢體顫抖（靜止性震顫）、肌肉僵硬（肌張力增高）、運動障礙（運動遲緩）的同時，可出現頑固性便秘、皮脂溢、汗腺分泌增加等自主神經紊亂的癥狀，在使用左旋多巴類藥物治療后，上述癥狀一般也得不到任何改善。

⑵除了原發性難治性帕金森病外，還有一部分患者由於人為的原因在治療的過程中可出現病情的明顯反覆波動，較早而頻繁地出現嚴重的舞蹈樣癥狀、抽搐和痙攣以及開-關現象，給患者帶來極大的痛苦，這種難治性帕金森病有別上述真正的原發性難治性帕金森病，而是在治療過程產生的，因此被稱為繼發性難治性帕金森病。

想要免費閱看更多陳生弟主任的文章，請微信關注公眾號「帕不怕」，進入「知識庫」→「常見問題」。

微信公眾號 帕不怕 （ID：panopa）

帕病知識的免費搬運工，就是我！我會帶來帕病的相關知識、最新進展、講座義診信息等，還能免費線上自我測評，快來微信關注我，等你來體驗！