天氣轉涼，感冒咳嗽要注意支原體感染！

肺炎支原體是導致人類肺炎的微生物的一種，其導致的肺炎以肺間質和細支氣管、毛細支氣管損害為主，屬於非典型肺炎。其實支原體是一種比細菌小、又比病毒大的微小微生物。因為它沒有細胞壁，所以更加容易和呼吸道的上皮細胞融合。每年呼吸道感染支原體的患者都很多，有人統計約佔慢性咳嗽成因的30%左右。該病大多數情況下癥狀不典型，僅表現為乾咳少痰，發熱也可以不發熱，很像普通感冒。後期可以轉為刺激性咳嗽，病程較長，最長者可以持續2個月或者更多。對於感冒后咳嗽較重的患者，最好查一下支原體抗體以明確是否存在支原體感染。

那麼為什麼支原體感染以後容易表現為比較劇烈的咳嗽呢？或者說為什麼支原體感染后氣道容易變得高反應性呢？今天我們就和大家詳細說一下。

原因如下:（1）支原體粘附在細胞膜上使得細胞因子的產生和釋放發生障礙，使得免疫活性降低，容易導致氣道慢性炎症。（2）支原體粘附在上皮細胞膜上， 損傷氣道上皮細胞。同時支原體 產生一系列酶類，破壞人體細胞結構，產生趨化因子，使得炎性細胞聚攏而對局部造成嚴重反應。（3）引起氣道平滑肌收縮過程腺體分泌增加，導致氣道高反應性。（4）嗜酸性粒細胞增殖和浸潤：支原體感染后使體內產生過多細胞因子和黏附分子，促使嗜酸性粒細胞增殖，其活化功能增強；嗜酸性粒細胞是變態反應炎症中關鍵的效應細胞，其變化可促進支原體感染后產生變態反應炎症，加劇咳嗽或者說氣道高反應的發作。

總之，支原體可以通過上述機製造成氣道上皮細胞的損傷，使得氣管的舒張因子下降，另外上皮纖毛、細胞死亡，使得氣道敏感性增強，氣道接受刺激的閾值降低，同時嗜酸粒細胞促進了變態反應的發生，最後就造成了氣道高反應，所以產生了明顯的咳嗽癥狀。

針對支原體感染的患者具體吃哪種抗生素治療要視不同人群區別對待：1、對於孕婦、哺乳期婦女、兒童需要使用阿奇黴素。2、對於沒有懷孕和哺乳、對喹諾酮類藥物不過敏的成年人我們建議使用左氧氟沙星治療。因為近年來發現支原體對於阿奇黴素的耐藥性越來越多，而對於左氧氟沙星還未發現耐葯。

最後重申：左氧氟沙星不能用於孕婦、哺乳期婦女、兒童和對於喹諾酮類藥物過敏的人群。