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1心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常

過勞劇變負擔重

貧血甲亢肺栓塞

治療不當也心衰

2右心衰的體征

口訣:三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

3洋地黃類藥物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預激病竇不應該

4房性早搏心電錶現

房早P與竇P異

P-R三格至無級

代償間歇多不全

可見房早未下傳

5心房撲動心電錶現

房撲不於房速同 ,等電位線P無蹤

大F呈鋸齒狀 ,形態大小間隔勻

QRS不增寬 ,F不均稱不純

6心房顫動心電錶現

心房顫動P無蹤

小f波亂紛紛

三百五至六百次

P-R間期極不均

QRS當正常

增寬合併差傳導

7房室交界性早搏心電錶現

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不見

P-R小於點一二

8陣發性室上性心動過速的治療

刺迷膽鹼洋地黃,升壓電復抗失常

(註:「刺迷」為刺激迷走神經)

9繼發性高血壓的病因

口訣:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

「兩腎」——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;

「原醛」——原發性醛固酮增多症;

「嗜鉻瘤」——嗜鉻細胞瘤;

「皮質」——皮質醇增多症;

「動脈」——主動脈縮窄;

「妊高」——妊娠高血壓

10心肌梗塞的癥狀

疼痛發熱過速心

噁心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

11心梗與其他疾病的鑒別

口訣:痛哭流涕、肺腑之言

「痛」——心絞痛;

「流」——主動脈瘤夾層分離;

「肺」——急性肺動脈栓塞;

「腑」——急腹症;

「言」——急性心包炎

12心梗的併發症

心梗併發五種症

動脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞後期綜合症

13主動脈瓣狹窄

表現:難、痛、暈

超聲心動圖:

A峰:愛玩,睡的比較晚,出現於舒張晚期,代表「舒張晚期心室充盈最大值」;

E峰代表「舒張早起心室充盈最大值」。

14心肌梗死定位

前間123,局前345,前側567,廣前1-5,下間123,下側567,見下加II、III、avF,見側加I、avL,正後有78,高側L8。(1—V1)

15心梗酶學檢查

①肌鈣蛋白I(cTnI):我們三人11月24號請假去玩,7到10天才能回來。(I我們,3-4h升高, 11-24h達高峰,7到10天降至正常)

②肌鈣蛋白T(cTnT):他們三人這一兩天恐怕不能來上課,估計十天半個月回不來(T他們,24-48h達高峰,10-14天降至正常)

③肌紅蛋白:小白2點開始發燒,12h還沒退燒,1到2天恐怕不能去上學(2h內升高,12h達最高峰,24-48h恢復正常)

④CK-MB:小梅和我說好下午四點約會,現在16點24分還沒來,我打算3、4天不理她了。(心肌酶學4h內升高,16-24h達高峰,3-4天恢復正常)

16二尖瓣狹窄

口訣:二哥是大俠,還吃梨。

二—二尖瓣狹窄

哥—格氏雜音

梨—梨形心

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