如果您在平時生活中發現血壓升高，我們建議您先按照正確的血壓測量方法自測7天血壓，算出自己的血壓平均值，如果兩次不同時間測出血壓超過130/80mmHg，需要及時就診，讓醫生進行評估。對於目前還處於新版高血壓1期分類中的朋友，我們提倡您早期通過生活方式的改變控制血壓。

現在很多高血壓朋友習慣在服藥過後監測一下自己的血壓情況，但是，控制血壓是越低越好嗎？

太苛求？身體頂不住！

有些中老年朋友患上高血壓后特別緊張，經常上網查閱高血壓的相關知識，總覺得高血壓造成的很多嚴重危害都會發生在自己身上，從此日子過得「神經兮兮」，每天服藥精確到時甚至到分鐘，在生活方式上也「苛求」自己，絕對限鹽戒煙，每天高強度運動，力求將高血壓危險降到最低。

但是，慢慢身體就頂不住了，接連不斷出現眩暈、嘔吐、四肢無力現象，血壓也沒有得到很好地控制，自己也很苦惱。這是為什麼呢？

其實，不同身體素質對鹽的需求不同，當人每天攝入的鹽量不能滿足消耗時，也會對心血管造成不利影響。

調整生活方式也要適度，如果每天大量運動，讓身體處於超負荷狀態，但又對飲食控制太嚴格，體內沒有充足的蛋白質、脂肪、碳水化合物等很好的營養支持，長期「供不應求」，就很容易出現上述不適癥狀，反而還可能會造成很大的危險。

總之，超負荷做不適合身體的運動、急迫調整生活方式，對降血壓沒有幫助。選擇適合自己身體的運動形式，合理飲食，才是對血壓有益的體現。

這類老人彆強求！

我們上周講到，在美國心臟協會（AHA）2017年公布的新版美國高血壓指南中，將高血壓的診斷標準由原來的140/90mmHg減小至130/80mmHg。

除此之外，對於常被高血壓「找上門來」的老年人，指南提到：

• 如果是可以自主活動，一般情況比較好的65歲以上老年人，降壓目標為130mmHg。

• 但是，對於尤其是體質較差，合併其他疾病甚至有認知障礙，預期壽命有限的高齡老人，在用藥上也需要更加謹慎小心。

因為後者往往都不同程度地存在血管硬化，如果血壓仍按照指南130mmHg為標準進行控制，會導致末梢血流灌注變差。

舉個例子來說，如果血壓控制較低，血壓無法到達腦組織，就會出現頭暈、腦供血不足，極易造成危險。

建議這部分老人要根據實際情況來決定降壓治療方案和目標，不能因為指南標準更加嚴格，自己也跟著「嚴格要求」自己。

亂加藥？可能會中風！

這裡講的降壓藥物過多指的是未經醫生診治，自行加用降壓藥物治療。

有一部分自己要求嚴格的高血壓患者朋友，聽說血壓標準減低了，自己感覺也符合指南中提到的「對於已患有心血管疾病（如冠心病、心衰等）的患者，在血壓超過130/80mmHg時應開始藥物治療血壓」的標準，為了「跟上」新指南的「步伐」，以為可以更好調控血壓，擅自在家給自己制定了新的降壓方案，將降壓藥物加量服用。

還有的朋友在每日自測血壓后發現血壓偏高，就會自行加用降壓藥物，本來是好心，卻辦了壞事。

實際上，降壓治療講究「慢工出細活」，對於血壓調控需要長期的進行，如果貿然調整藥物，是「百害無一利」的。

降壓藥物大部分都有擴張血管的作用，過多服用降壓藥會導致血管脆化，更容易引起血管破裂，而且，血壓突然下降會影響到大腦血流供應，容易形成血栓阻塞腦血管或造成腦組織缺血發生卒中。

通過今天的講述，您明白了嗎？

1. 血壓的控制不是「一蹴而就」，無論是降壓藥物的使用還是生活方式的調整，均需要逐漸進行，千萬不要突然給自己的身體太大壓力，否則不但沒有效果，反而可能出現意想不到的危險。

2. 另外，在疾病方面，醫生比您更加「了解」您的身體，如果今天血壓高了，千萬不要在這方面「我的身體我做主」，自行加藥。