做胃鏡會不會很痛苦？呼氣試驗能否代替胃鏡檢查？

胃癌的發病率越來越高，有很多人還沒到40歲就已患了胃癌，所以胃癌的早期診斷非常重要，那麼對胃癌檢查很多人存在一些誤區，下面就來了解一下。

一、胃鏡檢查非常痛苦？

很多消化不良的患者就診時，醫生會要求進行胃鏡檢查。患者都會害怕胃鏡檢查，怕會很痛苦，其實現在隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(會更軟，更細、操控性更佳)，操作醫生的技術不斷熟練，所以很多患者胃鏡檢查時僅有輕度不適。如果是熟練的醫生，一般3-5分鐘即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等），一些複雜患者也極少會超過10分鐘。

如果是熟練的醫生進行胃鏡操作，患者檢查時的不適程度主要由患者的因素所決定，一般中青年、高度恐懼、體型較胖、男性、吸煙者、刷牙容易噁心的患者，做胃鏡檢查時反應較大，更不適應。這些患者可通過使用鎮靜藥物使其處於無意識狀態而消除檢查時的不適，可採用「無痛」胃鏡檢查。

胃鏡檢查一般不會產生疼痛，主要的不適是感覺呼不出氣和噁心。由於胃鏡通過咽部插入食道時的反射，還有患者的恐懼心理，多數患者會暫時憋氣，就像不會游泳的人掉進水裡一樣，會不自主憋氣，當患者實在憋不住后呼氣，就會出現噁心，所以胃鏡檢查時患者不憋氣和調勻呼吸才是關鍵。

二、胃鏡檢查是否會加重出血？

胃鏡檢查的指征之一是上消化道出血，患者做胃鏡檢查時，一些患者和家屬會有顧慮，擔憂胃鏡檢查會加重出血。實際並不需要有這種顧慮，胃鏡檢查是在直視下進行，也就說直接看見食道、胃、十二指腸黏膜的情況下進行檢查的，一般不會碰到病灶加重損害，除非是食道靜脈曲張破裂出血，患者配合不好，劇烈噁心，間接造成出血。

胃鏡檢查，尤其是急診胃鏡檢查（出血48小時內進行胃鏡檢查），在上消化道出血處理中有重要作用。

第一：可明確上消化道出血病因，以便針對病因進行治療。由於糜爛等淺表病變在治療48小時后可能癒合，因而要及早做胃鏡。

第二：可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。

三、年輕人真的不需要做胃鏡檢查？

年輕的胃病患者是否需要做胃鏡檢查，是取決於患者癥狀、當地胃癌發病率和治療后的療效。

當患者有報警癥狀，包括消化道出血或貧血、反覆嘔吐、吞咽困難、消瘦等，不管年齡大小，都需做胃鏡檢查；有其他消化不良癥狀者是否立刻行胃鏡檢查，要取決於當地胃癌發病率，胃癌發病率低的國家或地區，比如，美國胃鏡檢查的年齡界限定為55歲，多數國家限定為45歲。

但一些治療效果不佳的年輕患者也是需要做胃鏡檢查的，以明確病情，針對疾病治療。還有一些胃癌患者並不一定有報警癥狀，因而為了避免漏診胃癌，多數消化不良的年輕人也應該行胃鏡檢查。

四、X-鋇餐檢查能否代替胃鏡檢查？

其實胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在了許多優點。

首先，胃鏡檢查在直視下進行，可直接看見食道、胃、十二指腸黏膜，可觀察到表淺的病變，如胃黏膜表淺潰瘍、萎縮、膽汁返流、血管病變、糜爛等。其次，胃鏡下可取胃黏膜活檢，這對胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必需的，同時活檢標本還可作幽門螺桿菌檢測。

胃鏡檢查中的這些發現，對胃病的治療有非常大的幫助，因而多數情況下X-鋇餐檢查不能代替胃鏡檢查。

五、呼氣試驗能否代替胃鏡檢查？

由於幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發病中作用認識的統一，很多的醫療單位開展了檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗，但存在一些不恰當的宣傳，比如「輕輕吹口氣，就能查胃病」誤導了很多患者。

呼氣試驗的作用只是檢測幽門螺桿菌感染，呼氣試驗陰性不等於沒有胃病，實際上一些慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌並沒有幽門螺桿菌感染，或由於服用了某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測，出現假陰性。

呼氣試驗陽性也不能判斷是何種胃病，因而呼氣試驗不能代替胃鏡檢查，要知道患哪種胃病的話，是需要做胃鏡檢查的。

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