世界骨質疏鬆日：教你1分鐘自測

每年的10月20日是世界骨質疏鬆日，骨質疏鬆症是一種很常見的代謝性骨病，它是以體內骨量的丟失和骨組織的微細結構退行性變為特徵的一種全身性的骨骼疾病，嚴重者可導致骨折。其實，患者通過1分鐘的簡單測試，就能知道自己的骨質疏鬆風險有多大，從而幫助醫生及早發現目標人群，並給予正確的干預和治療。

　　在《原發性骨質疏鬆症診治指南》中重點強調了骨質疏鬆的風險評估，1分鐘自測分為兩部分，第一部分是國際骨質疏鬆基金會新發布的骨質疏鬆症測試題，只要其中一道題你的回答為「是」，那就證明你有發生骨質疏鬆的風險。

　　然後接著做第二道題亞洲人骨質疏鬆自我篩查公式：(體重-年齡)×0.2=風險指數。如果結果大於-1，就說明發生骨質疏鬆的風險比較低;如果結果小於-4，則說明是高風險，要趕緊去醫院進行治療;算出來的結果在-1和-4之間是中風險，最好也去醫院諮詢一下，看看有哪些最適合你的預防方法。舉例來說，一個65歲的人，體重58公斤，那他的骨質疏鬆風險指數就是(58-65)×0.2=-1.4，說明他處於中風險。

　　建議50歲以上的人每年都應進行自測。哮喘、甲狀腺疾病、用過激素類藥物的人，應更早做這個測試。

　　※10道骨質疏鬆測試題

　　不可控危害因素

　　1、您的父母有骨質疏鬆病史或輕微跌倒后發生骨折的經歷?

　　2、您的父母是否有駝背?

　　3、您的年齡是否>40歲?

　　4、您在成年後是否曾經因為輕微的碰撞就傷到骨骼?

　　5、您過去1年有跌倒的經歷嗎?或者您因為身體虛弱而害怕跌倒?

　　6、在您40歲后，身高是否比年輕時降低了超過3厘米?

　　7、您的體重是否較低(體重指數<19kg/m2)?

　　8、您是否曾連續3個月以上服用「可的松、強的松」等激素類藥品?

　　9、您是否有類風濕性關節炎病史?

　　10、您是否有甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、營養或胃腸道功能障礙(克羅恩病、腹部疾病)病史?

　　(11—14題：女士請回答11—13題，男士請回答14題)

　　女士回答

　　11、您是否在45歲以前就絕經了?

　　12、您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經?(絕經、懷孕、子宮切除除外)

　　13、50歲錢，您是否做過卵巢切除，且沒有接受激素替代治療?

　　男士回答

　　14、您是否患有陽痿或缺乏性慾等雄激素缺乏的癥狀?

　　生活方式相關危險因素

　　15、您經常大量飲酒嗎?

　　16、您目前或曾經一段時間吸煙嗎?

　　17、您每天的體力活是否少於30分鐘(家務、養花、走路、跑步)?

　　18、您是否不喝牛奶或奶製品，或對奶製品過敏，且未補充鈣劑?

　　19、您每天的戶外活動是否少於10分鐘，且未補充維生素D?

　　那麼，很多人會疑惑，為什麼會得骨質疏鬆呢?北京積水潭醫院主任醫師周乙雄解釋說，生骨質疏鬆的原因很多，例如：1.遺傳因素：與個體差異、種族差異有關。黑種人發病率較低，黃種人較高。2.內分泌因素：雌激素水平降低，活性維生素D缺乏等。3.生活方式：鈣攝入量不足，維生素D缺乏，嗜煙酒、咖啡等，均可引起骨質疏鬆，患骨質疏鬆的中老年人可有全身疼痛，肌肉痙攣(抽筋)駝背，身高變矮等，在不大的外力下可發生骨折。

　　為防治骨質疏鬆，應採取以下措施：

　　1.攝取足夠的含鈣食物，如：牛奶、雜糧、豆製品、豆腐、各種豆類、魚、海帶、蝦皮、骨頭湯等。

　　2.絕經婦女應在醫生指導下適當補充雌激素，抑制骨吸收，防止骨量過度丟失。

　　3.根據中老年人不同身體情況，注意掌握好運動量，把運動量控制在適合自己身體條件的範圍內。

　　4.多在戶外活動，以增加日光下含成充足的維生素D。

　　5.改變不良生活習慣，如：吸煙、嗜酒、長期飲咖啡等。

　　6.防止外傷發生，下雨、下雪天盡量少外出活動。若發生骨折及時到醫院拍X線片，及時進行治療。

　　若發生脊柱椎體壓縮骨折或髖部骨折時，患者長時間卧床，則給老年人帶來一系列的問題，如：肺部感染導致肺炎，血液循環發生改變，受壓部位可致褥瘡，嚴重時可危及病人的生命。以髖部股骨頸骨折為例，首先應拍X線片檢查，明確診斷後，在患者全身條件允許的前提下，制訂適當的治療方案，可行內固定術或人工關節置換術，使他(她)們在及時正確的治療下，早日下地活動，以減少上述合併症的發生。