一、拇指掌關節脫位

1、病因病理

拇指掌側關節囊兩邊有屈拇短肌腱和籽骨附著，當受傷后，掌骨頭從關節囊的中間線比較薄弱處的裂口脫出，被卡在破裂的關節囊壁中與兩側屈拇短肌腱之間，這些都能增加手法複位的困難。

拇指掌關節脫位多見，患者多為青壯年，常見於打籃球，暴力作用伸手指時，造成掌指關節后脫位。

2、癥狀與診斷

有外傷史，患指疼痛向上（背側）呈屈曲畸形，關節活動受限或功能障礙。

3、治療

術者用拇指與食指捏住患者拇指呈過伸拉。做持續牽引。另一手拇指壓在患者拇指基底部，並推向遠端，與掌骨相對，然後屈曲拇指，複位即告成功（如圖46所示）。複位后要包紮固定1-2周，口服活血止痛藥。

二、胸鎖關節脫位

1、癥狀與診斷

患者聳肩、含胸。兩側關節不對稱，后脫位時可有呼吸困難或發紺等癥狀，局部少見紅腫熱。多有脹痛，語言稍弱，吞咽困難。后脫位可摸到胸鎖關節下陷。前脫位時鎖骨近端向前上突起，搬動傷側肩部時，可摸到鎖骨內端有異常活動。

2、治療

患者端坐，醫生站在患者背後，雙手扳住患者的雙肩，醫生的一膝關節頂住患者背部，在扳頂的同時將上肢后展，后脫位的即可騰起複位。

前脫位，患者端坐位，醫生站在患者的對面，囑患肢向側前方向伸的同時，醫生一手握肘部，另一手掌按壓在脫位處的鎖骨內端，交錯拉推，向前脫位的關節即可複位，臨床癥狀隨之即可緩解或消失。複位后屈肘懸吊於胸前1周，口服強筋骨類的葯。

羅氏正骨法

中醫正骨學歷史悠久，源遠流長，是幾千年來祖國醫學遺產中的一門獨特的專科醫學。羅氏正骨法傳承300餘年，以手法治療複位扶正、接骨、續筋、固定和用藥的獨到之處，與西方醫學骨科相比有很多超越性的優勢，是中國傳統醫藥學骨傷科方面的典型代表。羅有明作為第五代傳人，是羅氏正骨法的傑出代表，她的高尚醫德與高超醫術得到世人的廣泛認可，皆稱之為「雙橋老太太」，譽為「接骨聖手」。羅有明這個名字就是周恩來總理1971年接見她時慕名而起的。2008年6月，羅氏正骨法被國務院公布列入第一批國家級非物質文化遺產。

羅氏正骨法傳承

羅氏正骨法第七代傳人羅勇

雙橋老太太羅有明，被譽為「骨傷科聖手」。她的嫡孫羅勇，作為羅氏正骨法第七代傳人，為傳承雙橋老太太有口皆碑的醫術與醫德，於2017年在北京雙橋地區創辦了有明中醫，旨在讓更多的骨折、骨傷、軟組織損傷及頸椎病腰椎病、椎間盤突出等患者得到更好的治療。