頑固性高血壓治療新進展——去腎交感神經術（RDN）歐洲臨床成功

去腎交感神經術（RDN）是心血管領域近10年來一直火熱的話題。

早在二十世紀40、50年代就有學者在臨床上開展了原發性高血壓去神經治療的臨床研究，當時主要採用胸腰部內臟神經切除術治療惡性高血壓患者。

自2009年首次被報道在難治性高血壓患者中取得顯著降壓效果以來，RDN的基礎及臨床研究得以廣泛開展。

SPYRAL HTN-OFF MED研究是一項國際、多中心、前瞻性、隨機、假手術對照的臨床試驗，旨在探究腎交感神經去除術治療的安全性和血壓控制效果。納入了未服用降壓藥物或試驗開始前至少4周停用降壓藥物治療的頑固性高血壓患者。

SPYRAL導管示意圖

今年8月，ESC會議上研究人員公布了其中80名患者的3個月研究結果，38名患者接受RDN，42名接受假手術治療。與基線時期相比，治療3個月後，RDN組患者診室收縮壓和舒張壓分別降低了10.0 mmHg (p<0.001) 和 5.3 mmHg (p=0.008)，而對照組分別降低了2.3 mmHg (p=NS) 和 0.3 mmHg (p=NS)。

試驗結果證實了RDN能在75%的患者中起到降壓效果，在未經藥物治療的2期高血壓患者中，24小時動態血壓監測顯示血壓平均降低了7.7 mm Hg，靜態血壓監測降低了5 mm Hg，無一例安全性相關不良事件發生。

該研究結果的公布意味著RDN的技術正在逐步回歸高血壓患者非藥物治療的主流視野！

喜訊是現在國內12家三甲醫院正在進行一項具有世界先進水平的6電極腎動脈射頻消融系統治療高血壓的臨床研究，北京安貞醫院周玉傑教授領銜主持，現計劃全國招收110例受試者，臨床研究觀察時間為6個月！

請各位高血壓患者對應各自情況，選擇相關醫院科室進行諮詢！