今日摘要

昨天下午，《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》發布，明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度，這標誌著北京市將破除城鄉身份差異，保證了城鄉居民公平享有社會保障權益。

這個規定的出台，對於北京地區的農民是一件大好事。但很多人對於這個政策還不是很了解，今天骨事匯就和大家一起來解讀一下這個政策。

一、哪些人可以上統一醫保?

本市戶籍城鄉居民，包括老年人、勞動年齡內居民和學生兒童。本地人的配偶，未成年子女，只要在外地沒有其它基本醫療保障，都能參保。

二、醫保統一后，城鄉居民看病報銷比例一樣么？

從明年1月1日起城鄉居民看病報銷比例將全部一樣，全北京市3000家醫療機構都可以選擇。門診花費一年最多報銷3000元，住院一年報銷最高20萬元。

三、新醫保政策對北京農民有啥不一樣？1

再也不用墊付醫藥費

持有北京市統一醫保卡，就診直接報銷，再也不用自己墊付醫藥費。

2補助力度增加

財政人均補助標準由原來的1000元、1040元統一提高到1430元，提高了40%。

3藥品報銷

新制度統一了城鄉居民醫療保險藥品目錄、診療服務項目和醫療服務設施範圍，城鄉居民醫保可報銷的藥品種類將由目前的2510種擴大到3000多種，與職工醫保保持一致。

四、去哪裡辦卡？

1. 去當地社保所就可以辦卡，而且所有殘疾人、優撫對象、低收入農戶等，都可以免繳費。

2. 第一次到社保所辦手續，要帶戶口本身份證等，另外提供一個本地銀行賬戶信息，用來扣保險費。以下12家銀行的存摺、銀行卡都可以：北京銀行、郵儲銀行、交通銀行、中國銀行、建設銀行、工商銀行、農業銀行、農商銀行、招商銀行、中信銀行、光大銀行、民生銀行

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提示您，您提供的銀行賬號裡面的餘額一定要能夠滿足醫保繳費的數額。

1. 繳費標準：老人孩子每年180元，大人每年300元。

2. 孩子上學了在學校參保。新生兒上了戶口90天內來社保所辦理醫保，不要超過一周歲。新生兒只要按這個時間參保繳費，就能從出生享受報銷。

五、去醫院看病具體怎麼報銷？

1. 參保人員需在全市定點醫療機構範圍內，選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構（村衛生室）作為本人的定點醫院；

2.其中協和、北京大學人民、中日友好、北醫三院等19家A類定點醫院，醫科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫院、北京德爾康尼骨科醫院等144家專科定點醫院，東直門、廣安門、北京中醫院等124家中醫定點醫院無需選擇。

3.老年人和成年人看病需要先到您定點的社區衛生服務站（村衛生室）看病。

4.如果想轉診，需要經過社區衛生服務站（村衛生室）開具的轉診手續到您定點的醫院或中醫、專科定點醫院就醫，一次轉診有效時限為180天，這裡需要注意，必須有轉診手續醫保才給報銷，如果沒有轉診手續，醫保就不給報了。

5.如果是看急診，不要求基層首診，全市所有的醫保定點急診，都能持卡實時報銷。

6.門診報銷政策：一級及以下醫院起付線100元，二級以上醫院550元，具體到報銷比例，二級以上醫院報50%，一級及一級以下醫院報55%。通俗點說，一級以下超過100塊錢就能報銷，二級以上超過550塊才給報銷。

六、農民明年起使用社保卡

據悉，本市農村居民社會保障卡將於近期集中發放。在這裡提醒廣大農村居民，如果您已經收到社保經辦機構為您製作的社保卡，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社保卡將正式啟動使用。

溫馨提示：

北京德爾康尼骨科醫院是北京市專科醫保定點醫療機構，如果您持有本地醫保卡，不用選擇就能在本院直接持卡報銷；如果您是外地醫保，需要到當地備案，選擇我院為就診醫院，即可享受住院實時報銷。

北京德爾康尼骨科醫院

醫保編號：02155008 異地定點醫療機構編碼：1100001006918