皮膚科專家診室蹲點手記之二，血管畸形，黑色素痣切除

蹲點時間：2017年11月27日

蹲點地點：首都兒研所附屬兒童醫院皮膚科劉曉雁工作室

毛毛一家從病友處得知劉曉雁醫生是皮膚科的權威，從江蘇趕來。我在門診的時候，毛毛已經做完病理檢查，確診為四疊體區血管畸形。

由於毛毛的右側太陽穴已經凹陷，一直延伸到頭皮。劉曉雁醫生建議他們做血管造影，等神經外科與血管外科確診顱內血管沒有畸形。如果有顱內血管畸形，將來毛毛有腦出血的可能。因為現在的年輕人本來就因為過勞等因素高發腦出血，所以劉曉雁醫生告訴毛毛一家千萬不要大意。

毛毛爸媽希望先給孩子用藥，劉曉雁醫生確認孩子目前安全，一旦用藥，就要兩年多的時間，等到毛毛寒假住院做完檢查后，根據結果如果吃藥有作用在孩子用藥。

2.毛姆質瘤

小文右臉頰接近耳朵長了一個皮下的硬疙瘩，媽媽說這怎麼跟粉刺不一樣，沒有凸出來。我們不放心別的地方，趕緊來兒研所掛劉曉雁醫生的號來看看到底是什麼。

劉曉雁醫生確診小文是毛姆質瘤，這種病多發於毛囊內的物質鈣化，無法自行消退，只能通過小手術取出。手術治療一般是當天可做，下午，劉曉雁醫生幫小文做了手術，毛姆質瘤還小，挖出也比切除創面小，小文臉上也不會留疤啦。

3.太田痣

由於逆光，萌萌到門診的時候長長的睫毛隨著眼睛眨呀眨，很難看出他有太田痣。直到劉曉雁醫生找出萌萌第一次就診病例圖片，認真看了才發現臉部膚色還是不太均勻。這是萌萌第三次做激光，他的恢復效果特別好。有的孩子要做4次以上才能恢復到與正常膚色差不多。

劉曉雁醫生建議媽媽這次以後就不用在做激光了。由於打過激光的皮膚這一兩年都是敏感皮膚，醫生特意叮囑媽媽要注意孩子皮膚防晒，尤其剛打過激光，這個冬天盡量少帶著孩子戶外活動。

4.黑色素痣切除

黑色素痣，多發病，良性皮膚病。由於影響美觀，通常家長都會選擇切除。手術過程20分鐘左右，劉曉雁醫生每天做的小手術數十例，雖然駕輕就熟，但是從切除範圍到縫合傷口，劉曉雁醫生和團隊里的人仍都細緻入微。

小魯這個黑色素痣的面積不算小，愈后不可避免的留疤，媽媽打算拆線后在約劉曉雁醫生的門診給他做激光磨疤手術，將來就很難看出小魯臉上有過手術痕迹啦。

策劃：首都兒研所附屬兒童醫院 池楊

醫學專業校稿：首都兒研所附屬兒童醫院皮膚科 武辰楠

圖文「鄭曉瑩」