HPV感染是否會癌變 基因檢測可確診

提到宮頸癌，很多女性都談之色變。宮頸癌是發展中國家婦女因癌症而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見癌症。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導致的。

徐州市婦幼保健院病理科主任龔培堯表示，人乳頭瘤病毒感染在大部分情況下都是臨時性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續下去，導致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發展為宮頸癌。「因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風險，並且其身體的病變是否有可能發展成宮頸癌。」

HPV感染是否會癌變　基因檢測可確診

今年年初，31歲的孟女士在當地醫院進行兩癌篩查時被查出人乳頭瘤病毒(HPV)感染。當地醫生表示該病毒感染很容易癌變，引發宮頸癌。孟女士非常恐慌，多方打聽得知徐州市婦幼保健院開展了一項HPV的精準檢測，可以查出感染的人乳頭瘤病毒是否會癌變。

於是，她來到醫院，接受了高危型人乳頭瘤病毒癌基因轉錄物(HPV-E6/E7mRNA)檢側，結果顯示陰性，排除了癌變的可能性。當孟女士拿到宮頸癌基因檢測報告后，一顆懸著的心終於放了下來。

「宮頸癌是發展中國家婦女因癌症而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見癌症。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導致的。人乳頭瘤病毒感染在大部分情況下都是臨時性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續下去，導致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發展為宮頸癌。因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風險，並且其身體的病變是否有可能發展成宮頸癌。」市婦幼保健院病理科主任龔培堯表示。

據了解，現在所使用的大部分人乳頭瘤病毒測試可以檢測病毒的脫氧核糖核酸(DNA)，從而表明宮頸細胞當中有這種病毒。但是，檢測陽性只表明存在人乳頭瘤病毒感染，而這種感染有可能是臨時性的，也有可能是持續性的。檢測的結果並不能說明病毒是否致癌，也就是說，醫生並不能根據檢測的結果評價病毒是否潛在的具有導致癌症的可能性。而且此種方法檢測陽性會給患者造成極大的恐慌和心理壓力。

龔主任介紹，市婦幼保健院病理科採用的HPV-E6/E7mRNA檢側方法，能夠精準定位到形成癌基因的片段。這種檢測人乳頭瘤病毒的分子診斷技術可用來檢測具有早期癌病變可能的子宮頸損傷。

「病毒致癌蛋白E6和E7的持續表達是在病毒基因與子宮頸的宿主細胞基因結合之後產生的。這種不正常的表達會導致細胞周期的改變，最終導致大量細胞的增殖，並由此導致子宮頸的癌變過程。因此，這種表達也是子宮頸癌的早期徵兆。」龔主任說，癌基因E6/E7導致的mRNA轉錄是宮頸癌篩查的特異性指標。如果此項檢查為陽性，證明癌基因E6/E7處於轉錄活動期，那麼患者才可以被認定為具備了患有宮頸癌的物質基礎。

該檢測方法是 診斷宮頸癌的準確手段

「HPV-E6/E7mRNA檢測方法是目前國際上公認的最先進、最準確的診斷宮頸癌的檢查手段。」龔培堯主任介紹，在歐美髮達國家及我國發達城市，此項技術得到了臨床醫生的廣泛認可，並取代了HPV-DNA檢測方法。

病理科被稱為「Doctor』s Doctor」(醫生的醫生)，是臨床醫生的眼睛，各科醫生都需要依靠病理檢驗結果確認病症。創建於1979年的徐州市婦幼保健院病理科，醫院各級領導十分重視病理科的發展，給予各方面的大力支持。歷經近四十年幾代病理專家的努力，現已具備一定規模，擁有國內先進的檢測儀器和完善的人才梯隊。每年處理的臨床病理治檢、細胞學檢查、冰凍切片、特殊染色、免疫組織化學、腫瘤細胞脫氧核糖核酸定量分析、人乳頭瘤病毒(HPV)E6\E7等常規病理、細胞學、分子診斷6萬餘例。

目前，在我市市級醫院中，只有市婦幼保健院開展了這項檢查技術。此項技術是目前全球最有效、準確的宮頸癌早期篩查技術，是人乳頭瘤病毒感染后篩查的一個轉折點，適用於臨床診斷、治療及術后隨訪等優點。依據HPV-E6/E7mRNA檢測結果，臨床醫生針對不同癌基因給予患者精準的預防、治療和隨訪等，在癌症早期預防與篩查及發病風險度的確定、子宮頸癌前病變的治療、子宮頸癌術後跟蹤、癌症防治疫苗的研發及應用等方面起到了里程碑式的作用。另外，有資料顯示，在備孕和孕前檢查HPV-E6/E7mRNA，利於優生優育。