冬季，氣溫一天天在下降，天開始冷了，血液循環對人體的臟器或者是關節都非常重要，如果受寒，血管就會收縮，關節的血液就會變差。這樣長期以往，就會造成關節損害、關節炎，如果你是關節受寒，整個腿部都會比較受冷。俗話說寒從腳底生。而膝關節常見的滑膜炎，對於寒冷的天氣非常敏感，疼痛也會隨著寒冷而變得加重。

有一種冬季膝關節痛：滑膜炎

滑膜主要分佈在關節周圍，緊貼關節囊纖維層的內面，附著於關節軟骨的周緣，與關節腔相通，是組成關節的主要結構之一。滑膜含有豐富的血管和淋巴管，能分泌少量滑液，以潤滑關節面和滋養關節軟骨。

滑膜炎是多種疾病(如創傷、風濕類疾病、關節退變、結核、色素沉著絨毛結節等)在滑膜組織方面的某些特定表現。

從中醫理論來看滑膜炎：中醫認為，滑膜炎關節積液的病理為「濕熱阻絡，水濕停滯」，病久可耗傷氣血而兼有虛損之候，同時外傷又可導致血瘀，治療應以清熱利濕為主，佐以補益氣血、活血通絡藥物。

最近氣溫驟降，關節受到風寒濕邪的影響，寒氣在患者的關節處聚集，導致人體的寒氣長時間排不出去，繼而誘發患者緩解腫脹和疼痛。

膝關節滑膜炎疼痛

膝關節滑膜炎

膝關節是全身關節中滑膜最多、關節面最大和結構最複雜的關節。由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多。所以滑膜炎以膝為多見。

膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症，是由於膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。

膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關係，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節積液，進而使關節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性循環，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成，從而認為，超量運動之後，創傷性滑膜炎的發生，不僅與關節面的重複揰擊，關節囊的損傷有關，而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。

膝關節滑膜損傷后，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。

膝關節剖面圖

滑膜炎兩大癥狀

1、 功能受限

滑膜主要分佈關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。

產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。

2、 關節積水

滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要癥狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供「潤滑液」。

關節液的產生和吸收是一個「動態平衡」，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現「關節積水」。

平樂郭氏正骨 中國非遺紀念碑

冬季膝關節醫學康復鍛煉——股四頭肌鍛煉法

任何膝關節疾病，首先都會發生股四頭肌(位於大腿前面的肌肉)的萎縮，該肌肉的萎縮，將使膝關節失去保護，變得不穩定，不僅可使癥狀加重，還不利於膝關節的康復，所以膝關節的大多數疾病，都要鼓勵病人做股四頭肌的鍛煉。通過鍛煉使膝關節的穩定性加強，改善局部血運和新陳代謝，從而緩解疼痛，改善功能，促進康復。

下圖所示膝關節的功能鍛煉，無論是在膝關節疼痛時，還是腫脹有積液時都可進行，這種鍛煉不會使癥狀加重，反而可緩解疼痛、減輕腫脹、促使積液吸收。

股四頭肌鍛煉法

圖一：勾腳抬腿練習，坐在凳子上或坐在床邊訓練，每次堅持10秒鐘，然後放鬆10秒鐘，再繼續訓練。

如果雙側均有疾病，可以雙膝交替進行，不要雙側同時進行。每日上午30次，下午30次。一般訓練6周會有明顯的疼痛改善效果。(注意：腰椎有病變的患者只能坐著練習，不要躺著做，以免誘發腰部疼痛)。

如果鎮痛消腫效果明顯，再繼續堅持訓練6周(一共3個月)。然後在腳脖處掛上半斤的沙袋或米袋，繼續堅持上下午抬腿訓練。

圖二： 側卧位膝伸直側方抬腿反覆運動;

圖三： 雙膝夾持一皮球反覆擠壓。

注意事項：鍛煉時要保持膝關節在伸直位，抬舉時膝關節不能有伸、屈活動。足的位置沒有特定的要求。

在膝關節有積液或有疼痛時不影響鍛煉，保持膝關節始終在伸直位時，通常也不會使疼痛加重。患肢鍛煉疲勞后，可換健側做同樣的鍛煉，對某些雙側病變的病人更應如此，膝關節有積液時要盡量減少步行和負重。

冬季膝關節醫學康復鍛煉：膝關節保健操（適於膝關節疼痛發作時期）

坐位伸膝

坐在椅子上，將雙足平放在地上，然後將腳尖向上綳起，逐漸將左(右)膝伸直與地面平行，並保持直腿姿勢5-10秒，再慢慢放下。雙腿交替進行，重複練習10-20次。

坐位伸膝

直腿抬高

躺在床上腿伸直，腳尖向前向上用力勾起，膝關節努力伸直緊繃，慢慢抬腿，抬離床面20cm即可，堅持5-10秒，再慢慢放下腿，放鬆5秒。可每天堅持鍛煉200個左右，分次完成，每次10個即可。

直腿抬高

俯卧屈膝

俯卧屈膝——俯卧位，雙手在頭前交叉，將頭部放在手臂上，然後將左(右)膝關節逐漸屈膝，盡量靠近臀部，並保持屈膝姿勢5-10秒，再慢慢放下。雙腿交替進行，重複練習10-20次。

俯卧屈膝

寫在最後

入冬當前，90%膝關節滑膜炎患者對氣候變化敏感，特別當陰天、冰冷等天氣時，便會呈現痛苦悲傷減輕的病症，以是防治滑膜炎在冬季尤其重要！因為「受涼」會影響膝關節血液的旋轉，簡單惹起血管的痙攣，間接招致病情的減輕。

平樂正骨：plzg001。冰冷或濕潤可惹起小血管膨脹、肌肉痙攣，關於膝關節滑膜炎患者來講，一到隆冬時節，就會爆發膝關節疼痛等病症。所以，在冬季一定要重視膝關節滑膜炎的治療！