淺談心血管病與睡眠障礙

3月21日是世界睡眠日，睡眠對於人們的重要性不言而喻，只在時間上看它就佔了生命的三分之一。良好的睡眠有助於維持正常的生理機能，恢復精力和體力，保持身體健康。但是僅僅環顧四周，我們就會發現人們的睡眠狀況不容樂觀。隨著社會的高速發展，生活壓力日益增大，存在睡眠障礙的人群數也呈大幅上升的趨勢。調查發現，成年人出現睡眠障礙的比例高達35％，60歲以上的老年人高達57％，在這些睡眠障礙者中，55.5％的患者存在不同程度社會功能障礙。

不廣為人知的是，心血管病也與睡眠障礙互相影響，關係密切。心血管疾病多種多樣，整體患者群體龐大，其中合併有失眠的比例很高，與原發疾病相互影響，嚴重影響患者的生命質量和臨床結局。心血管病患者在睡眠中可能發生心肌缺血、心律失常、呼吸失調甚至死亡等現象。有關專家統計，美國每年在夜間約有37500人發生猝死，其中約88%的猝死與心血管疾病有關。

人處於正常睡眠狀態時，交感神經抑制，副交感神經興奮，此時，心率減慢，血壓降低，心臟負荷減低，有利於維持心血管系統的穩定狀態，從而緩解心血管病患者病情。相反，睡眠障礙能引起自主神經紊亂，影響人的新陳代謝，使內分泌和免疫系統都受到影響，可增加兒茶酚胺(特別是腎上腺索)的分泌，導致血管收縮、血壓上升、呼吸加快、新陳代謝增加，提高血漿遊離脂肪酸和三醯甘油的水平，增大血小板的粘性，進而引起一系列生理生化變化， 導致冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等心血管疾病的發生。有薈萃分析發現，在173301名參與者中，與每日睡眠時間7～8小時的人相比，每天睡眠6～7小時的人發生高血壓的風險增加了7%，而每天睡眠不足6小時的人發生高血壓的風險增加了35%。

因此重視心血管患者的睡眠情況非常重要，但是需要提示大家的是，睡眠障礙不只是單純的夜不能寐，入睡困難、維持睡眠困難、過早覺醒和睡后無恢復感都屬於睡眠障礙的範疇。若睡眠不好，建議調整生活方式，若規律生活一段時間后仍不效，建議就醫在醫生的幫助下保證健康的睡眠。

21日是睡眠日，也是周一，希望大家都有一個安穩充足的睡眠。