抗凝藥物華法林是很經典的口服抗凝藥物,如何合理使用

原則上,低危或有抗凝禁忌的房顫患者可口服阿司匹林,但如存在一項以上中危或一項高危因素的患者可以使用華法林。華法林服用后抗凝作用出現較慢,對急需抗凝者應該同時聯合使用肝素或低分子肝素,一般在全量肝素出現抗凝作用后再以華法林進行長期抗凝治療。

華法林屬於高危藥物,即中毒劑量與有效劑量較為接近,如過量容易導致出血,因而應進行治療藥物監測——國際標準化比值INR值。開始服藥的前幾周需比較頻繁的監測,根據INR值調整華法林的用量。INR達到目標值並穩定后(連續兩次在治療的目標範圍),可改為每4周檢查一次。目標INR依病情而定,一般以2.0-3.0比較適宜。

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