微創治療精索靜脈曲張

（本文來源：生命時報2016年3月1日--家庭醫生） 飛行員小張，近兩年在訓練期間經常出現左下腹及會陰部墜脹，休息后腹脹及陰囊脹痛有所緩解。去醫院檢查被診斷為精索靜脈曲張，吃了半年葯但效果不佳。近日他來到空軍總醫院，在泌尿外科接受了腹腔鏡微創手術，困擾一掃而光。

原發性精索靜脈曲張是青少年男性常見病，多發左側，偶有雙側。在男性不育症患者中有近1/4患有不同程度的精索靜脈曲張。該病多表現為一側陰囊、會陰部墜脹不適，伴有陰囊蚯蚓狀腫物出現。

目前該病的治療主要有藥物和手術兩種。藥物治療適應於癥狀不重，精液質量正常的患者。對於臨床癥狀明顯（中、重度），精液常規檢查不正常（引起不育）的患者，手術是該病的最終解決辦法。

該患者施行的是「經臍單孔腹腔鏡腹膜外途徑精索內靜脈高位結紮術」。和目前常用術式相比，首先疤痕隱匿，滿足大部分患者對美容的要求。其次，由於結紮靜脈的位置較高，顯著降低了術后複發率。最重要的一點是該術式經腹膜外途徑，充分利用人體的組織間隙，在無血管的間隙進行操作，十分安全，實現真正意義上的微創、微損傷，大大降低了腹腔臟器損傷及術后腸粘連的風險。

目前，針對患者需要，空軍總醫院泌尿外科普通門診同時接診精索靜脈曲張患者，由該科主治醫師呂超出診。每周1-5全天應診。

作者：空軍總醫院泌尿外科主任郭和清 主治醫師呂超