馬拉松比賽中如何預防心臟猝死

能夠完成一次馬拉松，是眾多跑友的夢想，也曾被認為是健康的象徵。然而，幾乎每一年都會有關於馬拉松選手中途猝死的報道出現。

最近的一次，2015年9月20日，在北京馬拉松比賽37.5公里處，一位30歲男性參賽者發生心跳驟停，命懸一線。幸虧在現場參賽的醫務人員在急救人員到來前，緊急進行心肺復甦，贏得了寶貴的時間。120急救醫生及時處置，移動中連續心外按壓，救護車上電除顫多次，將患者送往醫院。該患者診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，心源性猝死，經心臟支架治療后已在恢復中。

BUT大多發生心臟猝死的參賽者並沒有如此幸運。據不完全統計，近10年來，馬拉松比賽中死亡了至少26人，引起社會廣泛關注。馬拉松比賽中為什麼會有人猝死?猝死的概率大嗎?我們又該如何預防?

猝死概率據統計，在歷史悠久的英國倫敦馬拉松中，自從1981年賽事創辦以來，共有11名跑手不幸逝世。另一項數據則顯示，馬拉松比賽中選手猝死的概率為每10萬人中0.8人。而據國際體育組織統計，平均每5萬名馬拉松長跑者中會有一人死於心臟病突發(包括賽后24小時內的猝死者)。這遠遠低於0.003%的糖尿病死亡率和0.001%的車禍死亡率。

猝死原因據醫學專家的研究，跑馬拉松死亡，並不能簡單用體質問題總結。馬拉松猝死個案中，大多數人都是因為心臟病發死亡。運動性心臟猝死的發病機制可能是：人體在進行緊張激烈的運動時，體內代謝速率加快，心肌需氧量增加，此時易出現心肌缺血缺氧，缺血若超過半小時，有可能發生心肌缺血壞死，直接導致心臟驟停，從而使運動者發生猝死。而猝死者看似身體健康，但其實可能存在「隱匿性」的心臟疾病，在日常生活中未表現出來，而劇烈運動時就有可能誘發。據研究，運動猝死主要有三種原因：一是遺傳性疾病，如心肌病、心臟離子通道病等，在活動量小的時候，是沒有任何異常的，但運動量超過其負荷的時候，就可能發生猝死;二是超負荷運動誘發心肌缺血、心律失常，導致猝死;三是運動大量出汗和飲水，導致電解質紊亂，而發生猝死。

如何預防猝死

1了解自己的身體。參加馬拉松必須要有良好的身體素質，體檢過關且沒有既往病史。最好完善心電圖、心臟彩超等檢查，除外隱匿性的心臟疾病。

2在賽前一兩天就應該多吃高碳水化合物、低脂肪、富含維生素無機鹽的食物，避免油炸或含油較多的食物。比賽中如果單純補水會致體溫升高，甚至出現「水中毒」，最好喝電解質飲料，除含各類礦物質和糖分外，還能矯正口味及補充能量。

3賽前要做充分的熱身活動，最好達到1個小時左右。在比賽途中如果身體感到不適時應立即終止比賽，接受醫療救治。

4注意身體的求救信號：在比賽過程中，一旦出現胸悶、心前區疼痛、頭昏、乏力等表現，切不可堅持，應立即停止運動，及時求助醫生。

5賽事組織者應培訓工作人員、志願者及有興趣的參賽者，學習心肺復甦知識與技巧，學習使用AED，提高心臟猝死後的救治成功率。

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