冬季，「腦卒中」高發季

姚聲濤博士（右）正在手術。

昨天，遵義晚報記者從遵醫附院腦血管病中心了解到，進入冬季后，腦血管病也進入了高發期，他們每天收治的急性出血性腦卒中、急性缺血性卒中患者約有十餘個。該中心主任姚聲濤博士就此提醒，患有高血壓、糖尿病、高血脂、飲食不規律等高危因素的人群，冬季應格外注意，避免誘發疾病。

每天收治十多個「腦卒中」病人

日前，50多歲的陳先生因突然出現臉、手腳乏力、麻木，說話困難等癥狀，被緊急送到遵醫附院急診科急救，在接受相關檢查后被確診為急性出血性腦卒中，需立即手術治療。隨即，陳先生通過該院腦血管中心的「綠色通道」，被送進手術室順利接受了手術。由於搶救及時，陳先生術后恢復情況良好。

姚聲濤博士告訴遵義晚報記者，該院每天腦血管疾病門診病人量約為400至500人，急性出血性腦卒中每天收治病人約6至7人（高血壓性腦出血3至4人、動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人約為1至2人，其它血管疾病等1人），急性缺血性卒中約為10人左右。

據了解，以前，該院急性出血性腦卒中、急性缺血性卒中的病人都收治在神經內外科，由於床位和條件有限，有的患者不能及時入院，有的轉到其他醫院就診，部分病人轉院過程中病情加重而導致嚴重後果。鑒於急性腦血管疾病發病率逐年增高，已經成為嚴重影響人民群眾健康的第一位疾病，同時為了進一步開展腦血管外科、神經血管介入等高、新、尖技術，該院成立了腦血管病中心，引進姚聲濤博士、教授，抽調李剛教授，范瑞明博士、教授，陳偉護士長組建中心。

該中心是集腦血管內科、腦血管外科、神經血管介入及超早期康複診療為一體的綜合性科室，充分體現「集中化診療、一站式服務」理念，針對每位患者，擬定最合理、最理想的救治方案，讓許多患者得到了安全、方便、快捷、有效的治療，大幅度降低了腦卒中的死亡率、致殘率。在醫護人員的努力下，一位又一位患者在該中心得到很好的診療和服務。

三年收治5千餘「腦卒中」病人

姚聲濤博士告訴遵義晚報記者，過去三年來，該中心共收治急性腦卒中住院患者5583人，急重患者達到3025人，其中年齡最大的92歲，最小的5歲。各類手術總量為3309台次，特別是顱內複雜動脈瘤的介入栓塞術，顱內外支架植入術數量居全省第一，患者恢復良好，絕大部分患者回歸到正常工作、學習和生活中。

腦血管病是指各種血管源性腦病變引起的腦功能障礙的一組疾病的總稱。急性腦血管病、也叫腦卒中、腦中風、腦血管意外，是指各種原因引起的腦動脈狹窄、閉塞或破裂而導致的急性腦血液循環障礙，具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率及經濟負擔重的特點。

據世界衛生組織統計，全球每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒就有1人死於卒中，每6秒就有1人因卒中而永久致殘，70%的腦卒中患者遺留不同程度的殘疾，是我國國民死亡和致殘的第一位疾病，給個人、家庭和社會造成極大負擔，而且正以每年8.7%的速度上升。腦卒中的患病人群中，40歲以上腦卒中患者人群中，40至64歲勞動力人群占近50%，高危人群中佔比60%多，腦卒中年輕化的趨勢明顯。而近年來，遵醫附院腦血管病中心收治的病人中，腦卒中已不僅僅是成年人的「專利」，少年兒童患腦出血就醫的也不在少數。

萬餘市民接受免費篩查

2012年，遵醫附院腦血管病中心成為國家衛生計生委腦防委腦卒中篩查與防治基地醫院，從那時開始，該中心每年都要開展「腦卒中」免費篩查活動。過去三年來，已先後在匯川區、遵義縣等地為萬餘市民免費篩查。

姚聲濤博士告訴遵義晚報記者，為更好地推進腦血管疾病預防篩查和防控事業，該中心已開通衛計委腦卒中上報信息系統，並在門診成立了腦血管病專科門診及血管超聲診斷室，開展經顱多普勒和頸部血管超聲，血管超聲每年完成上萬例腦卒中高危人群的篩查，腦血管疾病門診量達到12萬人次，門診診治腦卒中患者近5000例。

2013年，貴州省腦卒中預防及控制專業委員會成立，姚聲濤博士任主任委員，2013年、2014年共完成腦卒中高危人群初篩近萬例，初步篩查出腦卒中高危人群千餘例，該中心完成腦卒中高危人群復篩700餘例。同時，開展各類義診諮詢、健康宣教等活動共16場，對20000名群眾進行了科普教育。通過有效推廣腦卒中高危人群篩查和干預適宜技術，帶動基層醫療機構發展，提高居民腦卒中危險因素知曉率、控制率，降低腦卒中的發生率、複發率、死亡率和致殘率，減輕腦卒中給社會和家庭帶來的經濟負擔和疾病負擔。而通過逐步建立腦卒中預防篩查體系，同時帶動遵義15個縣、區（市）及臨近地區的腦卒中的預防與篩查工作。

因此，該中心2014年獲得國家衛計委「腦卒中篩查與防治示範基地醫院」稱號，全國僅有20餘家醫院獲得這個稱號。而姚聲濤博士2014年也被國家衛計委評為「腦卒中防治優秀中青年專家」。

預防腦卒中關鍵做好「三級預防」

腦卒中的危險因素很多，其中年齡、種族、腦卒中家族史等，為不可控制的危險因素；而高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發作史等，屬於可以控制的危險因素。姚聲濤博士說，腦卒中的預防，做好「三級預防」是關鍵。一級預防是「防發生」，二級預防是「早治療」，三級預防是「防複發、早康復」。

所謂一級預防，是指疾病發生的預防，是通過對存在腦卒中高危因素但尚無腦卒中癥狀出現的人群開展預防，降低疾病發病率為最終目的，主要針對可干預的危險因素進行，是三級預防中最關鍵的一環；二級預防是指疾病發生后積極開展臨床治療，是針對已經發生腦卒中的患者，採取早期發現、早期診斷、早期治療的「三早」預防措施；三級預

防是指對疾病後造成殘疾應積極開展功能康復，防治併發症，減少殘疾，提高卒中患者的生活質量。

姚聲濤博士提醒，一旦發生腦卒中徵兆：如身體的一側發生臉、手或腳部乏力或麻木；講話或理解言語困難；單眼或雙眼視物不清、行走困難、頭暈眼花、平衡或協調喪失；未知原因的嚴重頭痛等，一定要迅速恢復冷靜，及時撥打急救電話，送到條件較好的醫院搶救，牢記「時間就是生命」，千萬不要有「休息一下就好了」的想法，後者只會耽誤診治，失去最佳的治療機會。還要提醒的是，等待急救期間，讓患者仰卧位，頭應偏向一側，及時清除口腔內異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道暢通；切忌自行服藥，沒有確診前，隨意用藥可能會加重病情。（冷澤學）