（健康時報記者步雯實習記者齊鈺特約記者武超）在很多人的印象里，拔牙是一件非常簡單的事情，只要想拔牙，隨時隨地都可以，事實上，拔牙也是有很多講究的，這些拔牙誤區，你中了幾個？

牙疼就要拔？並不是！

「牙疼不是病，疼起來要人命」，有些患者到醫院就診，急著讓醫生把痛牙拔掉，如果醫生堅持不拔，甚至會發生衝突。事實上，有些牙疼是不需要拔的，具體還要看醫生診斷。比如由號稱「天下第一痛」的三叉神經痛引起的牙疼，是一顆都不用拔的，北京口腔醫院口腔頜面外科主任醫師單兆臣介紹，此時只要將三叉神經痛治好，牙痛自然好轉，無需拔牙。

另外，如果是齲齒引起的牙痛，程度較輕的補牙就能緩解，較重的可以通過根管治療、補牙等，嚴重到不能保留時醫生才會建議拔除；再如由食物嵌塞引起的牙齦炎、冠周炎，只需清理嵌塞物，敷以藥物治療就可以，也不需拔牙。

拔智齒會瘦臉？想得美！

「曾經遇到一個女性患者，拔了一側的智齒覺得自己那邊臉瘦了，強烈要求拔掉另一側的牙」，北京口腔醫院口腔頜面外科主治醫師高振華無奈的說。在口腔診室，像這樣為了瘦臉而拔牙的患者居然不在少數。

拔智齒真的會瘦臉么？答案是否定的。高振華醫生解釋，之所以有些患者覺得自己「瘦了」，一種情況可能是患者本來因智齒髮炎造成臉部腫脹，在經智齒拔除后腫脹消除，看起來像是瘦了；另一種可能是牙齒外凸造成臉部有些許外凸，拔除之後收回一點，但這並不能改變臉型，成年人的臉型的下半部分取決於下頜骨的形態，拔牙並不會使人臉變瘦。

下午拔牙好？選上午！

很多人覺得下午拔牙比較好，感覺疼痛會減輕，拔牙后就可以充分休息。其實事實並非如此，「沒有證據表明下午疼痛會減輕」，相反，高振華醫生建議，如果患者時間允許的話，一般建議上午拔牙，此時患者身體狀態比較好，如果出現術后出血等問題，也有充足的觀察時間，下午可以及時複診。此外，高醫生提醒，對女性來說，月經期間是不可以拔牙的，也不宜空腹拔牙，當然，也不要吃的太多、不要吃太油膩的食物，否則容易在過程中嘔吐。

拔牙會導致面癱？嚇自己！

很多患者在了解到智齒與下頜神經相鄰的時候，都會害怕的反覆詢問醫生自己是否會面癱，這其實大可不必。「好多人認為傷到神經就是面癱，這是完全錯誤的想法，面部癱瘓主要是由面神經問題造成的，而面神經和下頜神經離得很遠」，單兆臣主任解釋，如果智齒的牙根與下頜神經挨得比較近的話，拔牙的確有可能會造成下頜神經損傷，出現下唇或者舌頭麻木的癥狀，嚴重的話可能有一點兒味覺的減退，但是下頜神經是主管痛覺的，不會影響面部表情，而且絕大部分下頜神經損傷的患者三個月左右就能恢復。

注意！這三類人要做好口腔檢查

備孕女性

很多女性都知道，懷孕前三個月和后三個月不能進行拔牙手術。由於飲食習慣改變、體內激素變化、抵抗力下降等因素導致孕期更容易發生口腔疾病，且很多治療藥物會對孕婦及胎兒產生影響。所以在備孕前應先做好口腔檢查。

使用雙膦酸鹽類藥物的患者

北京口腔醫院口腔頜面外科主任醫師單兆臣介紹，雙膦酸鹽類藥物主要用於治療骨質疏鬆症，變形性骨炎，骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌及肺癌等惡性腫瘤骨轉移引起的高鈣血症等病症。臨床中發現，使用雙膦酸鹽進行治療的腫瘤患者，破骨細胞不能正常發揮作用，易發生雙磷酸鹽性頜骨壞死，若在服用期間進行拔牙手術，術后傷口難癒合，很可能會加劇壞死情況，不宜拔牙。

頭頸部腫瘤患者

北京口腔醫院口腔頜面外科主治醫師高振華講到，治療鼻咽癌、口腔癌等頭頸部腫瘤常常使用放療，然而放射線在殺滅腫瘤細胞的同時，通常認為也會直接損傷骨細胞和成骨細胞，如果此時拔牙，會加重創傷，影響拔牙窩癒合，從而誘發放射性頜骨骨髓炎，最終可能導致膿毒血症等嚴重後果，因此在放療內三年都不宜進行拔牙。

單兆臣醫生建議，需要接受放療的頭頸部腫瘤患者以及需使用雙膦酸鹽進行治療的患者，宜在治療前到醫院進行牙齒評估，將爛牙、齲齒殘根、智齒等有可能產生炎症的牙齒拔掉，方能防患於未然。

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