【方名】消喘湯

【中醫辨證】痰飲喘咳。

【治法】宣肺化痰，平喘止咳。

【處方】炙麻黃9克；細辛9克；射干9克；生石膏24克；五味子9克；炙甘草9可；法半夏9克。水煎服，每日一劑，分三次服。

病久而體虛者，藥量可酌減，或一煎分多次服用。偏寒者加乾薑10克，附子9克，去生石膏；偏熱者加桑白皮12克，黃芩10克；喘甚者加地龍10克，白果10看，痰多者加貝母10克，竹瀝10克。

臨床效果

區先生，39歲，農民。患者自10歲起因感冒受涼併發咳嗽哮喘，后經治療好轉，但以後每遇冷即咳喘不已，漸趨加重，雖經多方治療而效果不佳。近半年每次發作即抬肩仰喘，狀甚痛苦，應用麻黃素、氨茶鹼等不能止。而用副腎素能暫緩20-30分鐘，靜滴激素等一般要一天左右與方能緩解。

囑服用「消喘湯」，服藥一劑后喘大減，服完2劑哮喘基本控制。又以培土生金的六君子湯和生脈散、溫腎納氣的七味都氣湯加減應用，發作時仍服消喘湯。如此斷續治療半年余，發病次數明顯減少，發作程度明顯減輕，體質顯著增強。一年後基本痊癒。

按：「消喘湯」乃小青龍湯、射干麻黃湯、麻杏石甘湯等中醫治療哮喘方篩選配製而成。方中重用麻黃宣肺平喘，細辛溫肺化飲，射干平逆降氣，半夏化痰蠲飲，五味子斂肺止咳以制細辛之散，生石膏清肺解熱且制麻黃之「汗」。炙甘草潤肺止咳，調和諸葯，得以奏化痰宣肺、平喘止咳之效。俾喘因宣肺而平，咳因痰降而止。俗稱「細辛不過線」，「消喘湯」用至9克，相當3錢，但只要對症準確，配伍合法，臨床應用尚未見不良反應。

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寒喘

治法：溫肺散寒，祛痰平喘。

蘇子降氣湯：紫蘇子、半夏(湯洗七次)各75g，甘草(炙)60g，前胡(去蘆)、厚朴(去粗皮，薑汁拌炒)各30g，川當歸(去蘆)、肉桂(去皮)45g。

禁忌：本方藥性偏溫燥，以降氣祛痰為主，對於肺腎陰虛的喘咳以及肺熱痰喘之證，均不宜使用。

熱喘

治法：清肺瀉熱，化痰定喘。

定喘湯：白果(去殼，砸碎炒黃)、麻黃、半夏(法制，如無，用甘草湯泡七次，去臍用)、款冬花、桑白皮(蜜炙)各9g，蘇子、黃芩(微炒)各6g，甘草3g，杏仁(去皮、尖)4.5g。

禁忌：若新感風寒，雖惡寒發熱、無汗而喘，但內無痰熱者；或哮喘日久，肺腎陰虛者，皆不宜使用。

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