造成心肌缺血的原因有哪些？

心肌缺血是一種心臟疾病，由於它的癥狀主要是胸悶、氣短、心悸，尤其是用力時或者是受到驚嚇時，自行休息后癥狀會減弱並恢復正常，因此很多人並沒在意，直到出現問題才發現自己已經是心肌缺血了。那麼造成心肌缺血的原因有哪些呢？

血壓降低：血壓的降低還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來，易導致心室充盈壓降低，引起肺充血。有效血容量不足，是由複雜的藥物原因或各種原因所致。心肌缺血導致心肌停止收縮，還引起物質代謝紊亂和心肌電活動失常。

無癥狀性心肌梗塞：心肌缺血的患者主要容易發生無癥狀性心肌梗塞這種疾病，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。心肌缺血的起病常以併發症的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。因此，這是屬於導致心肌缺血的原因之一。

冠狀動脈硬化：主動脈的硬化引起血流量的減少，增加了心臟血流的負擔，易產生缺血、缺氧、缺能量，繼而影響心臟的攝血功能。心肌攝血不足，就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關。

左室功能衰竭：前負荷增加為左室功能衰竭的一項重要生理病理改變，心排出量降低，心瓣膜病、血粘度變化、心臟氧需求量增加，這些可引起左室衰竭而導致心臟供血減少。心肌本身病變也會使心臟供血減少。

心律失常和心血管意外：心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關係，且是致命性心律失常的重要影響因素。據報道美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無癥狀性心肌缺血。

此外，勞心過重，心肌耗血量過大，也會引起心肌相對缺血;血容量不足，全身缺血，能引起心肌的相應缺血;向心肌供血的血管不暢通，能引起心肌的供血障礙性缺血;血紅細胞聚過重、血粘度過大、雜質過多能引起心肌血液循不良性缺血。

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