血小板減少，能不能拔牙？

我們去檢查血常規，其中有一項PLT，就是大家說的血小板。血小板由骨髓巨核細胞產生，血小板其實不是細胞，而是骨髓巨核細胞釋放的碎片。血小板在體內的生存期很短，如果骨髓出現問題，很容易表現為血小板減少。

血小板減少的特點是引起全身各個部位的出血癥狀， 伴有皮膚黏膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血癥狀，併發顱內出血是本病主要的致死病因。

中醫認為屬於中醫的血症，血症是血液不循常道，或上溢於口鼻諸竅，或下出於前後二陰，或外滲於肌膚的一類疾患。一般是指非外傷引起的出血，臨床上有時只見一種出血，也有同時並見幾種出血者，有的出血勢緩量微，也有的勢猛量多，此時可危及生命!引起血小板減少性紫癜和人體氣血不和、臟腑失調有關。血流的運行是在心、肺、肝、脾等內臟相互配合下進行的，所以其中任何一個功能失調，都可能引起血行失常的病變。引起血小板減少性紫癜大多由氣血不和、臟腑功能失調，和久病肺腎陰虧、虛大妄動、絡傷血溢而形成，所以在治療上，主要以調理氣血、臟腑，補氣補血，兼滋陰瀉火，從而達到標本兼治。

其實現代人生活節奏快，好食生冷，又喜辛辣，長此以往，出現陰陽兩虛就不足為其。治療藥物可選擇大小薊、白茅根、側柏葉、荷時、茜草、棕櫚皮、赤石脂、五味子、生牡蠣、金櫻子、補骨脂、女貞子、旱蓮草等。如果出血嚴重，可加烏賊骨10～30g、艾葉炭10g收澀止血，齦衄不止者可用五倍子10～20g、炙甘草10g，煎水200ml頻繁漱口。

血小板減少，又趕上陰陽兩虛，血小板高於5萬（正常值10萬-30萬），可以拔牙，比較安全，血小板低於5萬，盡量還是等血小板升上去，或者如果非拔牙不可，需要輸注血小板后再拔牙（請具體諮詢血液科專科醫生評估），或者住院治療。