人體葡萄糖的變化清單

吳晞 醫生

葡萄糖作為人體的一種直接能源物質廣泛分佈於人體的各個角落，人們目前最直接認識的人體葡萄糖是血糖，另外在人體的組織液、淚液以及腦脊液中也廣泛存在，這些非血液中存在的葡萄糖與血糖有著密切的相關性，並且是直接提供人體各個組織細胞利用的媒介。

1、人類的生命活動本質上是一種物質轉化為能量的過程，而千百萬年的進化賦予人類能夠直接利用的能源物質是葡萄糖，正是人體的細胞通過燃燒葡萄糖，這才有了人類的生命活動。

2、人體葡萄糖在體內處於平衡狀態，其來源是通過飲食中的碳水化合物、蛋白質和脂肪轉化而來，其歸途一種是被細胞利用轉化（這樣的過程需要胰島素的介入開啟）為二氧化碳和水，另一種則是通過尿液排出體外。

3、我們所說的血糖是指人體血液中的葡萄糖，血液是輸送葡萄糖到各個組織細胞的媒介，而真正最後利用葡萄糖的細胞絕大部分並不能直接接觸血液，他們直接接觸的僅僅是組織液中的葡萄糖，被稱為組織液糖。

4、血糖可以通過簡單的滲透彌散進入組織液成為組織液糖，因此組織液糖與血糖間的量效關係非常直接明確。

5、在人體空腹穩定狀態下，幾乎可以認為組織液糖就等同於血糖，因為兩者達到了一種滲透平衡。

6、當人體進食導致血糖快速上升的時候，組織液糖因為處於血糖的下游，所以他的升高會慢於血糖，不過兩者的升高趨勢卻是一致的。

7、而當人體感受到血糖快速升高而分泌胰島素促進細胞利用葡萄糖后，組織液糖會很快進入細胞內燃燒利用，而此時血糖還沒那麼快同步進入組織液，所以又會出現組織液糖低於血糖的情況，但很快血糖會因為供應組織液后也同樣降低了。

8、採集血液測量血糖所需的創傷比較大，因為要弄破血管擠出血來，但是採集組織液測量組織液糖卻創傷較小，因為組織液的分佈就在皮下，要比血管的分佈淺多了。

9、由於血糖和組織液糖的密切關係，並且兩者的變化趨勢一致，因此可以通過組織液糖的監測來反映血糖的變化，不過在解讀組織液糖的時候一定要注意在血糖變化波動迅速的時候與血糖之間的時間差和導致差異的原因。