活在幻想世界里？精神分裂患者能否知道自身患病？

自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出現失眠厭食的情況，後來失眠加重甚至伴有幻聽現象，性格變得喜怒無常，脾氣暴躁，家人發現不對勁后立即將她送往醫院，診斷出患了精神分裂症。

什麼是精神分裂？

精神分裂症是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病，多在青壯年和壓力大的人群發病，患者一般意識清楚，智能基本正常。是以基本個性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病。

什麼樣的人易患精神分裂？

1.遺傳因素：如果家族中有人得過此病，那麼其親屬發病率將高於正常人，血緣關係越近，患病率越高。

2.孕期感染：如果在懷孕期間，孕婦感染了某種病毒，病毒也傳染給了胎兒的話，也可分裂出精神分裂易感基因。

3.精神刺激：患者可能因為受到某件事情的刺激，而不願意接受事實，造成精神過度緊張乃至紊亂，如果早期不及時治療，長期下去就會變成精神分裂症。

4.本身性格因素：有關研究發現精神分裂症患者中有將近一半患者本身性格都是比較內向、寡言、易怒或者膽小多疑、喜歡幻想的。病前的異常性格在青春期才充分表現出來，在此以前可以與一般兒童相似。

精神分裂患者的臨床癥狀

1.感知覺障礙，精神分裂症可出現多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。患者時常可以聽到有人在議論他或貶低、謾罵他，病情嚴重時有的患者會聽到腦中響起的"跳下去"的聲音，從而在聲音的引導下發生難以挽回的悲劇。

2.思維障礙，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是指精神分裂症患者失去辨別相關與不相關、真實與非真實的能力。妄想是最常見的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。據估計，高達80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會做出防禦或攻擊性行為。

3．情感障礙，情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感癥狀,患者往往失去以往的熱情、對親人不關心、與朋友疏遠，對周圍事情不感興趣，或因一點小事而發脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。此外，不協調性興奮、喜怒無常、抑鬱及焦慮等情感癥狀也較常見。

4.意志和行為障礙，多數患者的意志減退甚至缺乏，行為逐漸變得怪僻，喜歡獨處，自語自笑、蒙頭大睡、外出遊盪，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算。

5.認知功能障礙，約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。

精神分裂患者能否察覺自身患病？

精神分裂的典型特徵之一就是喪失"自知力"，而且頻繁出現的幻覺使他們無法正確地辨別幻想世界和真實世界，這使得精神分裂患者很難察覺到自身患病的事實。但不是所有的精神分裂症患者都喪失"自知力"，一般來說，在病情較輕的疾病初期，患者會有自知力，或者經過治療后，也能知道自己患病。

也有部分精神分裂症患者可保存有一定的自知力，知道自己存在某些問題，儘管他們不一定認為是精神問題。患者雖然分不清現實和虛幻，但他們的智力正常，有些能敏感發現自己病態，只是不能自拔而已。也有一些患者承認自己有病，但堅決不承認自己"幻想"。

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