高血壓危害嚴重

高血壓是一個發病率非常高的疾病，如果按照美國或者歐洲的最新標準來計算，估計我國有1.5億高血壓患者，城市多於農村，北方多於南方。北京市約有200――300萬。若使血壓平均下降5－6㎜Hg，就可使冠心病減少16％，腦卒 中減少38％。

心腦血管疾病現在已成為人類健康的第一殺手。高血壓又是心腦血管疾病最重要的前三位的危險因素之一。所以，有效控制高血壓，就能減少心腦血管疾病的發病及其死亡。

高血壓病的治療目的

1、減少或逆轉靶器官損害程序，降低血壓；

2、防止或減少心、腦、腎併發症；

3、提高生活質量，降低病死率、病殘率。 降壓目標：

降壓藥物選用的原則

1、需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。

2、用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，儘可能用最小的維持量以減少副作用。

3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，從坐為起立或從平卧位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

4、臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療，其優點是：藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物共同發揮作用，可減少各葯的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使高血壓患者的血壓下降較為平穩。

5、急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。

6、對血壓顯著增高已多年的高血壓患者，不宜使血壓下降過快、過多，高血壓患者往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。

7、多選用鈣離子拮抗劑作為首選葯，硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用，故特別適合高血壓合併心臟病患者。

怎樣選擇降壓藥

1、有顯著的降壓效果。用藥后如能穩定且長時間地將血壓控制在130／80毫米汞柱以下，即可稱為療效明顯。將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜，降得過快、過低時人會感覺不適。

2、藥物不良反應較小。由於高血壓的治療需要長期、甚至終生用藥，在選用降壓藥物時，應盡量避免不良反應較多、較大的藥物。

3、服藥方式簡便。長效降壓藥為高血壓患者帶來許多方便。

4、藥物價格不可過高。選擇價廉物美的降壓藥也應作為選葯的條件之一。

5、藥物來源要方便。需長期服藥的高血壓患者應選擇葯源豐富，不會輕易供應不上的藥物。

降壓藥的錯誤用法

1、選擇藥物不合理。降壓藥種類繁多，有些降壓藥對這一類型高血壓有效，有些降壓藥對另一類型高血壓有效，高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行，應按病情輕重、發病因素和病理生理改變特點及藥物的耐受性，個體化選葯。

2、單一大劑量給葯。除輕型或剛發病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯合用藥，復方治療。

3、降血壓操之過急。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會發生頭暈，乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

4、平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。正確的做法是，定時測量血壓，及時調整劑量。

5、隨意間斷用藥。有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停葯。不僅不能使血壓穩定，還可使病情發展。

6、臨睡前用藥。睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

7、單純依靠藥物治療。患者在服藥的同時還應注意調整生活方式，方能更有效地發揮藥物療效。