甲狀腺不好的女人，更容易得乳腺癌？

近日有醫生朋友說，有病人前來諮詢：我怎麽如此倒霉，竟然被診斷為2種大病：右側乳腺癌和甲狀腺癌？面對她一臉的疑惑和惆悵，答應她隨後答覆……

乳腺癌是中國女性發病率最高的惡性腫瘤，每年中國乳腺癌新發病數量和死亡數量分別佔全世界的12.2%和9.6%。

甲狀腺疾病也以女性發病率較高，目前國內平均甲狀腺癌發病率為7.7/10萬，其中女性甲狀腺癌發病率為8.28/10萬，居女性惡性腫瘤發病率的第8位。

乳腺和甲狀腺均為激素依賴性器官，均受下丘腦垂體腺體軸調控，表現為內分泌指標的變化及相應癥狀。兩者存在一些內在的聯繫和共同的發病危險因素，如性別、遺傳、激素水平等。隨著世界診療技術和人們健康意識的不斷提高，早期發現和治療新技術手段的不斷進步，上述2種患者的存活率明顯提高。與普通人群一樣，使患者有了新的希望並依然在他們的人生軌道上對美好的生活和工作充滿信心。

乳腺癌患者易合併甲狀腺腫大或結節

臨床工作中常可發現不少乳腺癌患者伴有甲狀腺腫大，通常沒有什麼明顯癥狀，大多是通過體格檢查發現。研究表明乳腺癌患者中併發甲狀腺腫大與甲狀腺內低回聲結節者概率分別為55.2%、49.4%。乳腺癌患者多有甲狀腺形態和功能改變，甲狀腺疾病患者乳腺癌發病風險也有所升高。在乳腺癌患者中,甲狀腺乳頭狀癌患病率明顯高於人群中的患病率。甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體水平、甲狀腺疾病對乳腺癌的發生髮展及預后均有一定的影響，而雌激素也對甲狀腺疾病的發生有促進作用。

甲狀腺激素水平升高促進乳腺癌的發生髮展

乳腺與甲狀腺同屬於激素反應性器官，因此內分泌功能的紊亂和腺體疾病的發生有著密切的關係。較正常組織而言，雌激素受體、孕激素受體在甲狀腺惡性腫瘤細胞中的表達明顯升高，提示雌激素對甲狀腺癌的產生可能具有一定影響。甲狀腺疾病患者的橫斷面研究發現，甲狀腺疾病患者的乳腺癌發病率明顯高於普通人群，尤其在年輕患者中更為顯著。甲狀腺激素水平升高促進乳腺癌發生髮展的作用已被廣泛證實，基礎研究顯示甲狀腺激素及其受體在乳腺癌發生髮展中通過各個層面發揮雙向的作用且與其他激素具有協同性，這種雙向性可能是甲狀腺激素與乳腺癌發生髮展有矛盾性結論的原因之一。2015年12月「Thyroid」雜誌研究表明甲狀腺癌和乳腺癌發生於同一女性的可能性大於兩種癌症單獨發生的幾率，診斷為甲狀腺癌后再發生乳腺癌的平均時間為5.2年。

定期進行必要檢查——早發現、早診斷、早治療

隨著社會的不斷發展，女性在社會中承擔著越來越重要的作用和職責。乳腺癌與甲狀腺癌青睞女性，原因比較複雜，其中年齡、治療、生活方式、環境等混雜因素較多。另外，與不良情緒、激素水平相關，輻射、肥胖、高碘飲食、遺傳等諸多誘因密切相關。甲狀腺疾病和乳腺癌之間相互影響具有密不可分的聯繫進一步研究兩者之間的相關性及具體作用機制，對進一步了解腫瘤的生物學行為，闡明疾病發生的機制具有重要意義。因此，女性在為家庭、為社會付出的同時，更需要關愛自己的身體和心理。

建議甲狀腺癌患者伴有乳腺結節者必要時定期複查雙側乳腺，檢查包括醫生的觸診和乳腺的B超檢查，必要時可以選擇鉬靶。反之，乳腺癌患者伴有甲狀腺腫大者應定期檢查甲狀腺B超及其功能，做到早發現、早診斷、早治療。另外，健康的生活方式對自己很有益，對高危險因素要學會控制，諸如超重、運動量太少、大量飲用酒精飲料、情緒暴躁及抑鬱等也可增加患病風險。