耳廓創傷分幾種,該怎麼辦?

一、耳廓外傷耳廓外傷可單獨發生,亦可伴發於頭面部的外傷。因耳廓顯露於體外,易遭受機械性損傷、凍傷及燒傷等,其中以挫傷和撕裂傷多見。

1、耳廓挫傷

多為鈍器撞擊所傷,輕者僅耳廓皮膚擦傷或局部紅腫,多可自愈。嚴重者由於血液淤積於軟骨與軟骨膜之間,形成耳廓血腫。血腫多發生於耳廓上部外側面,呈半圓形紫紅色腫塊、質軟。如未及時處理,血腫可發生機化,導致耳廓增厚變形。

2、耳廓切割傷及撕裂傷

輕者為一裂口,重者有組織缺損、耳廓撕裂或全部撕脫斷離。應儘早清創縫合、保留組織。

3、凍傷

因耳廓皮下組織少、血管淺表、血流慢,天冷易發生凍傷。輕者血管壁缺氧受損滲出,局部感覺減退,重者局部缺血壞死,完全失去感覺。

耳廓外傷

聽力學表現通常不影響聽力。

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治療

1)耳廓挫傷

早期的滲血在24小時內先用冷敷,耳廓置冰袋,以阻止繼續滲血。血腫大時,無菌操作穿刺抽血,加壓包紮,必要時可反覆抽液或切開引流。處理中加用抗生素預防感染。

2)耳廓切割傷及撕裂傷傷口應儘早嚴密消毒後進行清創縫合,盡量保留軟骨組織,處理時用細針細線對位縫合,縫合時不能穿透軟骨,然後鬆鬆包紮。血管內用肝素沖洗后斷端吻合再植,術后使用血管擴張劑。

3)凍傷

保護耳廓,逐步回溫,重建血循環。嚴禁揉搓耳部,輕度凍傷局部塗凍傷膏,嚴重凍傷發生壞死時局部要保持乾燥清潔,必要時可切除壞死組織。

二、耳廓化膿性軟骨膜炎指的是耳廓軟骨膜的急性化膿性炎症。耳廓皮膚與軟骨膜緊密連接,皮膚創傷、感染易累及軟骨膜和軟骨,導致軟骨因血供障礙而逐漸壞死。處理不當、病情發展比較迅速,可致耳廓畸形,應積極診治。

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病因1、耳廓外傷

如裂傷、切割傷、鈍挫傷、昆蟲叮咬傷、凍傷、燒傷、穿刺、耳針等繼發感染,耳廓血膿腫的繼發感染亦可導致本病。

2、外耳及鄰近組織感染擴散

綠膿桿菌感染,或外耳道癤、外耳濕疹、皮炎的感染擴散等。

3、手術

中耳乳突手術作耳內、耳後切口,修補鼓膜取軟骨膜時損傷耳廓軟骨或使其暴露;假性囊腫或血腫穿刺抽液時消毒不嚴;耳廓整形術後繼發感染等。

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