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津液是人體一切正常水液的總稱。

故曰：「汗與小便，皆可謂之津液，其實皆水也」（《讀醫隨筆，氣血精神論》）。津液以水分為主體，含有大量營養物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。「人稟陰陽二氣以生，有清有濁。陽之清者為元氣。陽之濁者為火；陰之清者為津液，陰之濁者即為痰」（《羅氏會約醫鏡》）。

津液廣泛地存在於臟腑、形體、官竅等器官組織之內和組織之間，起著滋潤濡養作用。同時，津能載氣，全身之氣以津液為載體而運行全身併發揮其生理作用。津液又是化生血液的物質基礎之一，與血液的生成和運行也有密切關係。所以，津液不但是構成人體的基本物質，也是維持人體生命活動的基本物質。

津與液雖同屬水液，但在性狀、功能及其分佈部位等方面又有一定的區別。一般地說，性質清稀，流動性大，主要布散於體表皮膚、肌肉和孔竅等部位，並滲入血脈，起滋潤作用者，稱為津；其性較為稠厚，流動性較小，灌注於骨節、臟腑、腦、髓等組織器官，起濡養作用者，稱之為液：「津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液」（《靈樞·五癃津液別》）。

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津液的代謝

（一）津液的生成

津液的生成、輸布和排泄，是一個涉及多個臟腑一系列生理活動的複雜的生理過程。

「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行」（《素問·經脈別論》），是對津液代謝過程的簡要概括。

津液來源於飲食，通過脾、胃、小腸和大腸消化吸收飲食中的水分和營養而生成的。其具體過程是：

脾胃腐熟運化胃為水谷之海，主受納腐熟，賴游溢精氣而吸收水谷中部分精微。「水之入胃，其精微灑陳於臟腑經脈，而為津液」（《讀醫隨筆·燥濕同形同病》）。脾主運化，賴脾氣之升清，將胃腸吸收的谷氣與津液上輸於心肺，而後輸布全身。故曰：「津液與氣人於心，貫於肺，充實皮毛，散於百脈」（《脾胃論·脾胃勝衰論》）。

​小腸主液小腸泌別清濁，吸收飲食物中大部分的營養物質和水分，上輸於脾，而布散全身，並將水液代謝產物經腎輸入膀胱，把糟粕下輸於大腸。

​（二）津液的輸布

津液的輸布主要依靠脾、肺、腎、肝、心和三焦等臟腑生理功能的綜合作用而完成的。

心主血脈「中焦蒸水谷之津液，化而為血，獨行於經隧」（《侶山堂類辨·辨血》）。「津液和調，變化而赤為血」（《靈樞·痛疽》）。心屬火，為陽中之太陽，主一身之血脈。津液和血液賴心陽之動力，方能正常運行，環周不休。

脾氣散精脾主運化水谷精微，通過其轉輸作用，一方面將津液上輸於肺，由肺的宣發和肅降，使津液輸布全身而灌溉臟腑、形體和諸竅。另一方面，又可直接將津液向四周布散至全身，即脾有「灌溉四旁」之功能，所謂「脾主為胃行其津液」（《素問·厥論》）的作用。

肺主行水肺主行水，通調水道，為水之上源。肺接受從脾轉輸而來的津液之後，一方面通過宣發作用將津液輸布至人體上部和體表，另一方面，通過肅降作用，將津液輸布至腎和膀胱以及人體下部形體。

腎主津液「腎者水臟，主津液：」（《素問·逆調論》）。腎對津液輸布起著主宰作用，主要表現在兩個方面：一，腎中陽氣的蒸騰氣化作用，是胃「游溢精氣」、脾的散精、肺的通調水道，以及小腸的分別清濁等作用的動力，推動著津液的輸布。二，由肺下輸至腎的津液，在腎的氣化作用下，清者蒸騰，經三焦上輸於肺而布散於全身，濁者化為尿液注入膀胱。

肝主疏泄肝主疏泄，使氣機調暢，三焦氣治，氣行則津行，促進了津液的輸布環流。

三焦決瀆三焦為「決瀆之官」，氣為水母，氣能化水布津，三焦對水液有通調決瀆之功，是津液在體內流生輸布的通道。

津液的輸布雖與五臟皆有密切關係，但主要是由脾、肺、腎和三焦來完成的。脾將胃腸而來的津液上輸於肺，肺通過宣發肅降功能，經三焦通道，使津液外達皮毛，內灌臟腑，輸布全身。

大腸主津大腸接受小腸下注的飲食物殘渣和剩餘水分屜，將其中部分水濃重新吸收，使殘渣形成糞便而排出體外。大腸通過其主津功能參與人體內律灣的生成。

津液的生成是在脾的主導下，由胃、小腸、大腸的參與而共同完成的，但與其他臟腑也不無關係。

總之，津液的生成取決於如下兩方面的因素：其一是充足的水飲類食物，這是生成津液的物質基礎；其二是臟腑功能正常，特別是脾胃、大小腸的功能正常。其中任何一方面因素的異常，均可導致津液生成不足，引起津液虧乏的病理變化。

（三）津液的排泄

津液的排泄與津液的輸布一樣，主要依賴於肺、脾、腎等臟腑的綜合作用，其具體排泄途徑為：

汗、呼氣肺氣宣發，將津液輸布到體表皮毛，被陽氣蒸騰而形成汗液，由汗孔排出體外。肺主呼吸，肺在呼氣時也帶走部分津液（水分）。

尿液為津液代謝的最終產物，其形成雖與肺、脾、腎等臟腑密切相關，但尤以腎為最。腎之氣化作用與膀胱的氣化作用相配合，共同形成尿液並排出體外。腎在維持人體津液代謝平衡中起著關鍵作用，所以說：「水為至陰，其本在腎」。

糞大腸排出的水谷糟粕所形成的糞便中亦帶走一些津液。腹瀉時，大便中含水多，帶走大量津液，易引起傷津。

綜上所述，津液代謝的生理過程，需要多個臟腑的綜合調節，其中尤以肺、脾、腎三臟為要，故曰：「蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾」（《景岳全書·腫脹》）。若三臟功能失調，則可影響津液的生成、輸布和排泄等過程，破壞津液代謝的平衡，從而導致津液生成不足，或環流障礙，水液停滯，或津液大量丟失等病理改變。其中，尤以腎的功能最為關鍵。故曰：「腎者水臟，主津液」（《素問·逆調論》）。津液生成不足或大量丟失而傷津化燥，甚則陰液虧虛，乃至脫液亡陰，其治宜滋液生津、滋補陰液、斂液救陰。津液停聚則為濕、為飲、為水、為痰，其治當以發汗、化濕、利濕（尿）、逐水、祛痰為法。

三、津液的功能

津液的功能主要包括滋潤濡養、化生血液、調節陰陽和排泄廢物等。

（一）滋潤濡養

津液以水為主體，具有很強的滋潤作用，富含多種營養物質，具有營養功能。津之與液，津之質最輕清，液則清而晶瑩，厚而凝結。精、血、津、液四者在人之身，血為最多，精為最重，而津液之用為最大。內而臟腑筋骨，外而皮膚毫毛，莫不賴津液以濡養。「津亦水谷所化，其濁者為血，清者為津，以潤臟腑、肌肉、脈絡，使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中不可無此，無此則槁澀不行矣……液者，淖而極厚，不與氣同奔逸者也，亦水谷所化，藏於骨節筋會之間，以利屈伸者。其外出孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也」（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。分佈於體表的津液，能滋潤皮膚，溫養肌肉，使肌肉豐潤，毛髮光澤；體內的津液能滋養臟腑，維持各臟腑的正常功能；注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤；流人關節的津液，能溫利關節；滲入骨髓的津液，能充養骨髓和腦髓。

（二）化生血液

津液經孫絡滲入血脈之中，成為化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，並濡養和滑利血脈，而血液環流不息。故曰：「中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血」（《靈樞·癰疽》），「水人於經，其血乃成」（《脾胃論·用藥宜忌論》）。

（三）調節陰陽

在正常情況下，人體陰陽之間處於相對的平衡狀態。津液作為陰精的一部分，對調節人體的陰陽平衡起著重要作用。臟腑之陰的正常與否，與津液的盛衰是分不開的。人體根據體內的生理狀況和外界環境的變化，通過津液的自我調節使機體保持正常狀態，以適應外界的變化。如寒冷的時候，皮膚汗孔閉合，津液不能借汗液排出體外，而下降入膀胱，使小便增多；夏暑季節，汗多則津液減少下行，使小便減少。當體內丟試水液后，則多飲水以增加體內的津液。「水穀人於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗」（《靈樞·五癃津液別》），由此調節機體的陰陽平衡，從而維持人體的正常生命活動。