中年教師自述：遭遇更年期我鬧得全家雞犬不寧

職業：高中教師

年齡：56歲

診斷：男性更年期綜合征

都說，這世上只有女人才有更年期，男人怎麼還會有更年期呢？答案是：有的。醫學上，大概有30%的男性在40—70歲時，會經歷男性更年期的臨床癥狀，不幸的是，我「中獎」了，成為這30%的其中一員。

別人家都是老婆更年期時，鬧得全家「雞犬不寧」，而在我們家，倒是剛好反過來：老婆的更年期很平穩的度過，但我的更年期鬧得全家幾乎沒過過一天的安穩日子。

來說說這該死的更年期對我的生活造成了怎樣的惡劣影響。

我是一名在職高中數學老師，過幾年面臨退休，我老伴也是學校老師，已經退休，家裡有一雙兒女，都已結婚生子。我和老伴的性格都很好，很少發脾氣，幾乎不吵架。也許真的是更年期到了，這兩年我變了很多。

隨著退休在即，這兩年，我的內心開始莫名的煩躁和不安，教了幾十年的書，生活也是按照自己的規劃在一步一步的向前發展，眼看要到退休了，心裡卻莫名的空虛和害怕起來，對於即將到來的真正的老年生活感到恐懼。或者換句話說，心裡開始覺得：我真的老了，成了一個沒用的人，以後每天就要過著真正的老年生活，跟小區里的老人一樣每天跳跳老年舞、下下象棋、每年來幾次夕陽紅旅行…然後走向死亡，人生結束。這一切都讓我的內心變得無比的焦躁和抑鬱，難道我的人生就這樣結束了？於是，只要不上班的時間，我在家裡就會時不時的跟老闆發發脾氣，莫名的焦慮、無比的抑鬱，只要有一點看不順眼的事情，我都會拿它來「做一做文章」。此外，睡覺多夢盜汗，總是半夜驚醒后就睡不著，白天精神不佳，時長會出現胸悶氣短，以及健忘、情緒起伏波動大等症。比如，今天老伴飯菜做咸了或者淡了，我都會對著她大發脾氣，甚至賭氣不吃飯，到外面找其他同齡人下棋；再如，兒女回家探望，我明明很渴望他們回來看望我，但我每次總是莫名的對他們發脾氣，然後搞得不歡而散。又如，不知何時，我的生活變得一團亂，不但自己每天過得心驚膽戰，也讓家庭的氛圍變得異常緊張。

於是，在家人的安排下，去醫院做了一個綜合檢查，並確診患上了男性更年期綜合征。這一確診后，家裡人更是對我小心翼翼、關懷備至了，在生活上，老伴對我的照顧更是無微不至，多方關心我的感受；兒女也是，只要一有空，就會帶著孫子孫女回家看望我，並帶我出去散心。我呢，除了遵醫囑按時吃藥以外，也盡量的保持愉快的心情，多做一些讓自己個家人愉快的事情。在這裡，我真的是要好好的感謝她對我的照顧和謙讓，她的確是一個很好的妻子，性格十分好，很少發脾氣，對我時常火爆的脾氣都能容忍下來。這一點，反倒是我對她很愧疚。特別是有一次，讓我後悔得不行，差點鑄成終身的大錯。

還記得那是小女兒第一次把女婿帶回來的日子。本來是一件令人開心的好事，畢竟女兒已經28歲了，好不容易正兒八經的領了一個準結婚對象回家，讓我們一家子都省了不少的心。我和老伴老早就做了一大桌子的菜肴等待眾兒女回家，沒想到等來的卻是一場驚心動魄的家庭紛爭。

原來，女兒帶回來的男友竟是個比她大15歲的老男人，我的個天，他已經是個43歲的老頭子了，只比我小13歲，可以當我的弟弟了。他一進門，我就開始刻意壓抑著我的怒氣，兩眼憤憤的死死的盯著他，恨不得雙眼能釋放出利劍，將他射殺。他也毫不迴避，詳裝鎮定的跟我和老伴問好，並表達了自己對於我們女兒真誠的愛意。我卻是一直心懷不滿，假裝聽不到他任何的「豪言壯語」，因為那在我聽來，都是「癩蛤蟆想吃天鵝肉」，關鍵，他離過婚，還有一個已經上初中的女兒，我心想：難道我女兒就只有當人後媽的命嗎？不行，實在忍不下這口氣，當我們圍坐在飯桌上，他向我舉起酒杯，並請求我將女兒許配給他的時候，我爆發了。

我猛地一把將桌子掀翻，滿桌的菜肴灑落在地，杯盤狼藉，那是我和老伴準備了一下午的精美菜肴。孫子孫女許是被嚇住了，嚎啕大哭起來。我咬牙切齒的說：「你給我滾，別癩蛤蟆想吃天鵝肉。」說著就往廚房走，本想拿著菜刀嚇唬嚇唬那個老男人，讓他知難而退。老伴察覺了我的意圖，順勢想阻撓我，沒想到被我一推，突發心絞痛，倒在了地上，嚇得我們全家趕緊撥打120，將老伴送往醫院，醫生說還好拯救及時，不然就來不及了。我一聽，吊到嗓子眼上的心總算是落了地，慶幸自己沒有犯下無可挽回的錯誤。這是我最後悔的一次，因為更年期情緒波動異常，當然，主要是被女兒的事情刺激得不行，導致爆發，差點釀成了不可挽回的錯誤。

自那以後，我實在不敢亂髮脾氣，他們也不敢拿任何事情來刺激我。我仍舊吃著葯，失眠多夢的毛病仍舊沒有改善，每當感覺因為一件極小的事情就心煩意亂的時候，我就主動出門，避開家人，以免發起脾氣來傷害到他們。雖然極力的剋制自己亂髮脾氣，但情緒起伏仍舊很大，內心非常敏感，常常一件非常小的事情我就會想的很多。我知道我變了，變得不像自己，這都是更年期綜合征給我造成的負面影響，但這又不是僅僅靠著吃藥就能解決的事情。我很苦惱，這樣的生活我還要過多久？我還要帶著對家人的愧疚生活多久才能結束？我知道他們雖然表面什麼都不說，多方顧忌我的感受，但這會讓我更加自慚形穢，陷入深深的自責，不知道該怎麼辦。

專家解讀：

孫中義 陸軍軍醫大學大坪醫院泌尿外科副主任 男科博士后

男性更年期綜合征是什麼

是男性生命過程中特定時期所出現的一種臨床徵候群, 可伴有或無血清睾酮水平減低。多數男性是在不知不覺中度過的, 可以沒有任何臨床癥狀, 而部分中老年男性則出現與女性更年期綜合征相似的臨床癥狀和體征, 對多器官系統的功能造成不良影響, 並降低生活質量。

臨床表現：

男性更年期綜合征主要特徵是性慾和勃起功能減退, 尤其是夜間勃起;情緒改變並伴有腦力和空間定向能力下降, 容易疲乏、易怒和抑鬱;伴有肌容量和肌力下降;體毛減少和皮膚改變;骨礦物質密度下降, 可引起骨量減少和骨質疏鬆;內臟脂肪沉積，可伴有或無血清睾酮水平減低。

發病機制：

目前認為是雄激素水平低下和( 或) 靶組織對雄激素的感受性低下, 睾丸合成睾酮量的下降是導致中老年男性睾酮水平低下的主要原因，其他相關的疾病、精神心理、環境及其他因素均參與了男性更年期綜合征的發生與發展。

治療方案：

1、非藥物治療：

首先要喚起男性真正的社會參與意識，以正確的、科學的知識引導他們。幫助患者分析性格特徵與疾病的相關性，引導患者面對現實，儘快適應角色的轉變。讓患者了解男性更年期心理衛生常識，認清更年期的某些生理失調與心理失調是暫時的，經過一段時間調整就能達到新的平衡，心理上要保持鎮定自如，解除思想顧慮，避免過分緊張與焦慮，了解憤怒是如何逐漸積聚的，並且學會擺脫這種糟糕的情緒。

2、藥物治療　

雄激素、睾酮替代治療結合中成藥固精麥斯哈片綜合療法是目前對於男性更年期綜合征是常用治療方式之一，請在醫生指導下使用

男性更年期預防：

男性更年期綜合征在癥狀出現之前通常有一個相當長的潛伏期, 也有人將其描述為亞健康狀態。因此, 在最早的時機內開始男性更年期綜合征的一級預防策略是最為有效的。健康普查是早期發現和有效預防疾病的首要步驟。在男性更年期綜合征變得越來越明顯和普遍的時候, 對疾病的早期診斷測試, 適當地定期使用實驗室檢查和篩選步驟, 在二級預防和自我關心保健策略中均可以起到重要作用。教育民眾和健康護理人員有關男性更年期的相關知識和早期檢測的重要性, 早期發現和治療男性更年期綜合征, 將會降低更年期男性發生男性更年期綜合征的發病率和疾病嚴重程度,從而可以有效地降低疾病診治及保健的費用。但國內外相關領域的知識普及和教育工作都還十分薄弱,有待加強。