麻醉醫生幫你解讀：全身麻醉對孩子影響的差異性

臨床工作中會遇到很多的「小患者」和懷孕的准媽媽們，在面對這些患者的手術時被問得最多的就是「麻醉藥會不會影響孩子的智力發育？」現在一個家庭就這麼一個「寶貝」，都是家裡的寶貝疙瘩。麻醉醫師往往需要給家長們一個滿意的答覆才能消除家長們的疑慮。

1、嬰幼兒的麻醉往往都採用全身麻醉，包括靜脈全身麻醉和吸入全身麻醉和靜吸複合全身麻醉，以往的觀點認為只要在麻醉過程中不出現大腦缺血缺氧等意外發生一般不會影響嬰幼兒的大腦發育。

2、全麻藥的基礎研究認為全麻藥的神經毒性主要與藥物的劑量、作用時間等有關，多種藥物複合使用時、用藥時機不恰當時出現神經毒性的幾率會高。

3、有研究認為3歲前接受麻醉手術的嬰幼兒患者在成長到10歲以後其語言表達能力和認知能力較未接受手術的患者差，但是由於家庭及周圍環境的影響往往沒有可比性。

4、家長在孩子接受手術的過程中不應該過分的擔心，如果應為全身麻醉藥有可能會影響孩子的智力而杞人憂天延誤孩子的治療就得不償失了。

5、孩子全麻手術對孩子和家長來說都是大事，麻醉醫生會和孩子及家長做出有效的溝通取得孩子的信任，交代術前的注意事項，一般手術前需要禁食水，往往家長心疼孩子會做得不好，必須得到家長的配合，否則這種情況的危害有可能會大於手術的危險。

6、家長應該將孩子的詳細情況如實告訴麻醉醫生，如既往病史、過敏史、家族史、各種檢查及平時的身體狀況等以便麻醉醫師選擇最合理的麻醉方法及麻醉藥品。

7、在進行手術前一定要快速決定，目前的臨床觀察及回顧性研究中沒有發現麻醉藥品的毒副作用，麻醉藥對人體的影響是一過性的，不會對大腦造成永久性的傷害。

8、麻醉醫生在患者麻醉的過程中會通過各種監測設備監測患者的麻醉深度，合理用藥，麻醉手術后待藥物作用基本完全消退後送患者出手術室，使麻醉藥對人體的影響到最小。

9、影響神經系統發育的因素有很多，如疾病種類、治療手段及過程、環境因素等，不能因為小時候的一次麻醉手術經歷在成年後出現智力、情感等方面落後於其他人歸咎於麻醉藥物。

10、其它任何事情都可以有標準、規則可言，人體是大自然在奇妙的東西，它完全沒有相同性，我們不應該為未知的東西影響孩子的治療，在疾病面前就要快刀斬亂麻，以免錯過孩子的最佳治療時機。

本文作者： 王志強醫生，包頭市中心醫院麻醉科，內蒙古科技大學包頭醫學院麻醉學專業，碩士。

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