多囊卵巢綜合征患者如何懷孕 ？

多囊卵巢綜合征是一個什麼樣的疾病？

多囊的真正病因還不清楚，它是許多臨床癥狀集合在一起的表現。它對女性的影響有近期和遠期之分。近期看，如造成肥胖、多毛、痤瘡等，導致月經稀發、閉經；育齡期女性可能因此不排卵，不易懷孕。如果懷孕了，多囊女性易流產，且在妊娠期易有高血壓、糖尿病。長遠看，多囊女性在一生中可能反覆出現月經異常。同時，出現代謝綜合征、糖尿病、高血壓的風險，明顯高於其他婦女。所以，這個病既有對生育的影響，又有長期健康影響，確實要引起重視。但如果注意調節生活方式，及時用一些對症藥物治療，總體上，多囊對女性健康影響不大，其生存質量和生存壽命，與健康女性差不多。

多囊有可能治癒嗎？

多囊是一個多基因導致的疾病。下丘腦垂體卵巢軸負責調整女性內分泌，這個軸出毛病可能誘發多囊。若卵巢本身局部有問題，也可能出現多囊。這個疾病以高雄激素為主，同時也有高胰島素癥狀。這兩者的關係目前還是一筆糊塗帳。所以，重要的是對已經出現的癥狀，進行及時診斷和治療，避免疾病對健康造成長期影響。但不可能完全治癒。

如果女性被診斷為多囊，應該如何治療？

首選治療是調整生活方式。一周要鍛煉四到五次，每次堅持30—40分鐘，要出汗。女性可以自己數脈搏，達到120次以上，才是有效鍛煉。其次，要減少主食，每天不能超過六兩。多囊患者可能每天只吃三四兩主食，就夠了。再次，不要吃含糖量多的水果，炒菜別放糖，限制飲食中的脂肪含量，可以選擇酸奶、醬牛肉、芹菜、菠菜等營養又搭配合理的食物。

若是月經稀發的青春期患者，四五十天或兩個月仍能自行來一次月經，沒有超重、肥胖，那就鼓勵其調整生活方式，暫不用藥。如果青春期患者已經閉經就要用藥了。正常婦女的激素有一個周期性波動，讓女性懷孕、孕育胎兒，又能確保長期健康。閉經后，沒有了周期性的激素變化，雌激素長時間刺激子宮內膜，易出現內膜癌。為了預防，可以兩個月左右，用孕激素誘導一次月經，以發揮孕激素對抗雌激素的作用。多囊患者恢復月經，不用像正常婦女那樣，每個月都有一次，但至少應該兩個月左右來一次。

青春期多囊患者要注意兩點：一是保障兩三個月來一次月經，二是控制體重。女性可以用體重指數BMI來衡量，亞洲人的BMI最好≤23。體重在正常範圍內，很多女性的月經會自行恢復，差不多30多天、40天能來一次。這樣，未來的生育問題會明顯減少。長期的糖尿病、脂代謝異常、心腦血管疾病等發生率，也會明顯降低。

多囊患者使用藥物，是不是很強調「遵醫囑」？

多囊患者必須遵醫囑。多囊的臨床表現有很多，有的患者以內膜厚為主，其內膜異常增生的幾率會明顯增加。有的患者體重輕，月經相對閉經，但內膜特別薄，內膜出現異常增生的幾率也低。體重大的患者，出現胰島素抵抗、脂代謝異常、糖代謝異常的幾率，比其他人高，治療時既要防糖尿病，又要防高血壓。所以，不同癥狀的患者，用藥不一樣，一定要遵醫囑。

治療很久都想放棄了，還能治癒嗎，以後還能懷孕嗎？

患者的理解存在誤區。對多囊患者來說，不要期望把多囊治好了再去懷孕。這個疾病是一輩子帶著的，不需要治癒，也不可能完全治癒。

青春期多囊女性要注意調月經，育齡期的要解決懷孕問題，生育后要避免合併症，注意日後保健，掌握這三點就可以了。

多囊患者婚後要早點生育，最好28歲前解決生育問題，晚也不要拖過35歲，否則就算高齡生產。本來，35歲以後懷孕，高血壓、糖尿病的發生幾率會增加。而多囊患者比一般人患糖尿病、高血壓的時間，要提前10—20年，妊娠期發生的幾率更高。所以特彆強調多囊患者該懷孕時，一定早懷孕，而且積極治療。

名醫匯病患們分享的多囊卵巢綜合征就醫經驗，有很多已經成功懷孕的。

最重要的是了解多囊，正確面對。多囊只是一種疾病狀態。女性應該早一點規劃自己的人生。我經常對青春期來諮詢的多囊患者說，你現在好好學習、工作就行了，記住兩件事，「別多吃，早點找對象」。控制了飲食，體重就會下來，多囊也就不會太重。早點找對象，能避免萬一，不至於因為病情而拿自己的幸福做賭注。把人生計劃早早調整好，每個多囊患者都有機會擁有自己健康的孩子和幸福的人生。