明明驗孕陽性,後來怎麼又變了?

作者:@羅雪珍 @丁香媽媽

Saran 是一位工作勤奮的白領,生活幸福,為了迎接小天使的到來,她已經備孕 3 個月了。

這個月大姨媽該來的時候沒有來,Saran 興奮地用早早孕試紙檢測了,竟然是淡淡的「中隊長」!正當她為自己榮升成為準媽媽而高興的時候,沒想到過了兩天大姨媽卻到訪了。Saran 到醫院檢查,醫生告知她是生化妊娠,她一下子懵了!

究竟什麼是生化妊娠?會影響之後的懷孕嗎?下面,復旦大學附屬婦產科醫院羅雪珍副主任醫師來為大家說說發生率不低、知道的人卻不多的「生化妊娠」。

什麼是生化妊娠?

生化妊娠是指發生在妊娠 5 周內的妊娠丟失,是因為受精卵著床失敗導致。特點是血中可以檢測到 hCG 升高,大於 25 mlU/mL 或者尿妊娠試驗陽性,但超聲檢查看不到孕囊,現在醫學上也稱此為「亞臨床流產」。

生化妊娠並不罕見,約佔總妊娠的 25%~30%。如果沒有專門去檢測 hCG,可能有些女性朋友只是以為大姨媽推遲來了一次,並不會意識到這是一次生化妊娠。

生化妊娠是流產嗎?

不是。醫學上認為,生化妊娠是一種極早期的流產,但是和人們通常所說的流產,不是一回事。

  • 生化妊娠:是妊娠僅進行至用生物化學方法可以檢測到的階段,沒有發展至能用超聲診斷出孕囊的階段,可算是早期妊娠丟失的一種特殊類型。

  • 通常意義上的流產:發生在胚胎著床以後的事件,是臨床妊娠的丟失。

生化妊娠和流產均屬於胚胎或妊娠丟失的範疇,但發生在不同的生理階段,是不同的。

生化妊娠的原因

正常的妊娠是精子與卵子在輸卵管結合成為受精卵,受精卵回到子宮裡著床,進一步才能發育成胎兒,相當於把種子埋到土壤里才能繼續發育。而生化妊娠則是精卵結合了,但是沒有回到子宮裡著床,或者進入子宮內,沒有著上床,簡單說就是種子沒有成功地種到土壤里。

當出現以下情況時容易發生生化妊娠:

  1. 受精卵本身有缺陷:一般認為胚胎染色體異常可能是導致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個月早期流產中,有超過 50% 的流產原因是染色體異常。

  2. 卵巢黃體功能不好:黃體不好,導致黃體酮分泌不足,子宮內膜異常,就會影響受精卵在子宮內的著床。

  3. 子宮因素:子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響著受精卵的著床。

  4. 免疫因素:由於免疫系統的原因,女性產生了對抗受精卵的抗體,導致受精卵不能著床。

  5. 精神過度緊張:尤其是因未孕而嚴重的焦慮,心理壓力過大。

正常的受精及著床過程,生化妊娠是指產生了受精卵,但是沒有在子宮內著床。

生化妊娠本質上講是一種優勝劣汰的自然選擇,要是遇到這樣的情況,不必太緊張,無須任何治療和處理,一般不會影響下一次的懷孕。如果多次發生這樣的情況,就有必要到醫院進行進一步的詳細檢查,找出病因,進行針對性治療。

生化妊娠后多久能再懷孕?

生化妊娠之後,無需特別調理身體。只要好好休息,不要過度勞累,通過自我調節減輕精神壓力。醫學上並沒有特別規定生化妊娠后多長時間能再懷孕,如果不是特別急著要孩子,可以考慮休息 3~6 個月,讓子宮有足夠的時間「休息」一下,以最佳狀態迎接寶寶的到來。

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