流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感起病急，多為自限性；部分可出現的併發症包括肺炎、神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解膿毒性休克；少數重症患者病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群，亦可發生在 一般人群。

流感潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。與普通感冒類似，但流感患者臨床癥狀較重，表現為高熱、頭痛、全身不適起病多伴全身肌肉關節酸痛；可有畏寒、寒戰、乏力、食慾減退等全身癥狀；常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等；顏面潮紅，眼結膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見於感染乙型流感的兒童。

除了有上述臨床表現，具有下面一種或以上病原學檢測結果陽性可確診確定診斷。①流感病毒核酸檢測陽性（可採用 real-time RT-PCR 和 RT-PCR 方法）；②流感病毒分離培養陽性；③急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG 抗體水平呈 4 倍或 4 倍以上升高。

流感來襲如何預防

（1）一般預防措施：保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，包括：增強體質和免疫力；遠離患感冒和流感的人群，勤洗手；保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。

（2）接種流感疫苗：任何抗病毒藥物都不可替代的最有效的預防方法，國外統計流感疫苗對於健康成年人的保護率為70～90%，並可降低老年人39～75%的病死率。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。

（3）藥物預防：藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。

得了流感如何治療

目前針對流感的藥物治療主要包括一般治療、對症治療和抗病毒治療。流感的規範化治療儘早用藥，按療程用藥，重症患者可加倍劑量，延長療程。

（1）一般治療：

隔離1周或至主要癥狀消失。宜卧床休息，多飲水，給予易消化的流質或半流質飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補充維生素C、維生素B1等，預防併發症。

（2）對症治療：

①發熱時，可以選用退燒藥，如對乙醯氨基酚（泰諾）、布洛芬（美林）等進行治療。但不宜使用含有阿司匹林的退熱葯，尤其是16歲以下患者，因為該葯可能與瑞氏綜合征的發生有關。高熱、食欲不振、嘔吐者應予以靜脈補液。

②鼻粘膜充血時，可選用減少充血的藥物，如偽麻黃鹼等，心血管疾病患者應當慎用。

③咳嗽患者，可選用鎮咳葯進行治療，如右美沙芬、磷酸可待因等。

④咳嗽痰多不易咳出的患者，可選用祛痰葯聯合鎮咳葯進行治療，如氨溴索、溴己新、乙醯半管氨酸等。

⑤鼻塞、咳嗽、流涕等卡他癥狀可選用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪進行治療。

⑥注意：部分的抗感冒藥物有引起嗜睡的不良反應，駕車、操作精密儀器、高空作業的患者，應謹慎使用。此外，抗感冒藥多為復方製劑，選用時應當避免重複用藥，以免某種成分超量，比如，很多抗感冒藥物中都含有對乙醯氨基酚，而此成分又存在著劑量相關性的肝臟毒性，重複用藥是很危險的。

（3）抗病毒治療：

針對甲型和乙型流感，抗病毒藥物在下列兩種情況才推薦使用：

①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發生併發症高危因素的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態以及流感病情嚴重程度，都應當在發病48 小時內給予治療。

②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態，如果發病48 小時后標本流感病毒檢測陽性，亦推薦應用抗病毒藥物治。

關於奧司他韋用藥

針對甲型和乙型流感的治療藥物主要為神經氨酸酶抑製劑。作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內的複製，對甲、乙型流感均具活性。在我國上市並在臨床使用的有口服的奧司他韋、吸入的扎那米韋和靜脈使用的帕那米韋，需要在發病48 小時內早期使用，但是如果超出48小時給葯，治療仍然獲益。奧司他韋為治療流感的一線用藥，扎那米韋和帕那米韋為二線用藥。他們都為處方葯，兒童和成人都需要在醫生的指導下服用。用於預防時，僅用於和患流感人群密切接觸的人。

奧司他韋（Oseltamivir）是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑製劑，其抑制神經氨酸酶的作用，可以抑製成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用。奧司他韋是基於結構的合理藥物設計的成功案例，在這種藥物的研發過程中大量應用了計算機輔助藥物設計的手段，根據靶酶的三維結構有針對性地設計了高效低毒專一性強的神經氨酸酶抑製劑。

奧司他韋不治療手足口、胃腸炎等其他病毒感染性疾病，不治療普通感冒，不能取代流感疫苗的預防地位。因此，不要濫用該葯。

兒童用藥

奧司他韋可安全用於1歲以上的兒童，2012年美國葯監局特批用於出生14天以上的嬰兒。孕婦和哺乳期可以使用奧司他韋，獲益大於流感併發症帶來的傷害。

奧司他韋常見的不良反應

最常見不良反應是噁心、嘔吐等胃腸道反應，與食物同服時可提高患者對奧司他韋的耐受性。偶爾還可引起鼻出血、皮疹、支氣管炎、失眠、眩暈等少見不良反應，比較輕微，一般不影響服藥。神經系統不良反應包括：異常行為、妄想、知覺障礙、譫妄或類譫妄，大多數能自動緩解，偶有病例導致損傷或傷亡。奧司他韋所致神經系統不良反應在青少年患者人群相對常見，一般發生於出現在服藥治療后的48小時內。兒童和青少年口服奧司他韋時，家長或醫務人員應密切觀察患者異常行為發生的可能徵兆，遇有譫妄和不安全行為要及時給予保護處置。