根據高血脂的發病原因，可分為原發性高血脂和繼發性高血脂。

根據高血脂的發病原因，可分為原發性高血脂和繼發性高血脂。

1.原發性高血脂　原發性高血脂是指排除了全身系統性疾病以外，由不明原因所引起的血脂異常升高，大多為環境、生活習慣或遺傳等因素之間相互作用的結果。

2.繼發性高血脂　繼發性高血脂是指由於某些疾病所引起的，以血漿中膽固醇、三醯甘油含量升高為主，或者伴有血漿中高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量異常的一種病症。引起血脂升高的系統性疾病主要有：高血壓、冠心病、肝病、肥胖症、甲狀腺功能低下、皮質醇增多症、糖尿病、痛風、腎病綜合征等。

（1）高血壓高血脂：血壓升高，出現頭暈、頭痛的癥狀，反覆應用擴張血管的降壓藥后導致動脈硬化的加重和腎病的形成。同時實驗室檢查可見血中膽固醇和三醯甘油的含量較正常人顯著增高，高密度脂蛋白含量較低。

（2）冠心病高血脂：心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心力衰竭、心律失常等患者，嚴重者可出現頭暈目眩、胸悶、胸痛、心慌、氣短、乏力、肢體麻木等臨床表現。實驗室檢查可見低密度脂蛋白和三醯甘油升高。

（3）肝病高血脂：臨床上可分為以下幾種情況，急性肝炎所致的肝實質細胞損害，可見高密度脂蛋白的合成障礙，含量降低；部分慢性肝炎活動期，低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量升高；各種原因引起的脂肪肝，血中脂肪含量升高；膽汁鬱積的阻塞性黃疸，血清膽固醇和磷脂的含量都升高。但肝細胞損害嚴重時，如晚期肝硬化的患者，血中各種脂質和脂蛋白的含量反而降低。

（4）肥胖高血脂：肥胖亦可導致高血脂，對於18歲以上的成年人可以用體重指數來衡量是否肥胖，一般而言，肥胖者男性體重指數＞27 kg/m2，女性體重指數＞25 kg/m2〔體重指數＝體重（kg）/身高（m2）〕。肥胖高血脂者餐后血中膽固醇的含量即開始升高，尤其是三醯甘油增高的水平尤為明顯。通常血脂的異常與體重指數的升高成正比，體重下降，血漿三醯甘油也將下降至正常水平。

（5）甲狀腺功能低下高血脂：甲狀腺功能低下高血脂以黏液性水腫為主要表現特徵，由於黏多糖在組織和皮膚中過多的堆積，還可見易疲勞，怕冷，體重增加，記憶力減退，反應遲鈍，表情淡漠，面色蒼白，顏面、眼瞼、皮膚水腫等癥狀。實驗室檢查可見血清膽固醇的含量顯著升高，低密度脂蛋白水平升高，而三醯甘油增高則相對少見。