老年人警惕三種「聾」

人到老年，隨著身體機能的下降，各種大小病就會不斷的出現，聽力下降就是其中的一種，很多老年人為了不給家裡的子女帶來麻煩，或者本身對聽不清這個狀況不重視，對於聽力下降往往是聽之任之，老年人聽力下降會給老人帶來很多的不便與危害，關注自己身邊的老人，一旦發現家裡老年人存在聽不清的狀況要及時帶老人到專業機構諮詢測試聽力。

　　耵聹栓塞,老年人耳軟骨硬化所致

病例：家住省城尖草坪區70歲的王大爺，近幾年，總感覺兩隻耳朵悶悶的、堵得慌，甚至伴有疼痛感，他以為是上火了，就經常去藥店隨意買一些下火藥。王大爺的孫女看到爺爺耳道里被耳屎堵死了，幾次想給爺爺掏耳朵，卻都遭到了拒絕，「耳朵可不敢亂掏，會聾的。」從上個月初開始，王大爺變得聽不清聲音，看電視總得調到最大聲，常常感覺腦袋裡不時發出「嗡嗡」的聲音，像蜜蜂在裡面飛舞一般，耳道里開始流膿，這才著了急。到醫院被診斷為耵聹栓塞，經過治療后，耵聹沖洗乾淨，王大爺的聽力恢復到原來的水平。

分析：耵聹(dīngníng)俗稱耳屎或耳垢，正常情況下，耵聹會借頭位變動、咀嚼、張口等下頜運動自行脫落排出。一些原因使耵聹分泌過多或排出受阻時，就引起了耵聹栓塞。耵聹栓塞是臨床上的一種常見病，對於老年人來說，更容易發生。因為老年人的耳軟骨部有一部分硬化，外耳道口相對年輕人較窄，正常耳屎通過咀嚼、張口、打哈欠等不容易排出，時間長了就會發生耵聹栓塞。

耵聹栓塞的癥狀表現為，耳朵悶、堵、疼、聽力下降，時間長了，耵聹栓塞就會壓迫外耳道壁，造成耳部感染流膿，加重病情。栗向韶說，發生這種情況后，大部分老年人都不會積極治療，總覺得自己是上火了，就去沒有耳鼻喉科器械和光源條件的街邊診所，開一些消炎藥，這樣做只會耽誤就診時間。實際上，耵聹栓塞非常簡單好治，只要去專業的耳鼻喉科門診，不嚴重者，可直接取出；如果耵聹特別硬，耳部需點4%-5%的碳酸氫鈉，軟化耵聹，三天後複診，將耵聹沖洗出，聽力可以恢復到原來的水平。老年人盡量不要自行掏耳朵，如耳內有耵聹，要到正規醫院去診治。

　　老年性耳聾,耳部組織隨年齡增長出現退行性病變所致

病例：省城小店區72歲的張大爺，8年前出現雙耳聽力下降，因為不影響正常生活，起初並沒有重視，可雙耳聽力逐年下降，導致近兩年與人溝通受到嚴重影響。張大爺原本是一個脾氣很好的人，但近段時間總是懷疑大家在背後說他壞話，脾氣因此變差，連最喜歡和他玩的小孫子都覺得爺爺脾氣差，不願意和他親近。以前，張大爺很喜歡出去找老朋友一起活動，現在因為聽力下降，別人說話總是聽不清，又不願意讓人重複，索性就不出門，變得孤僻了。

分析：老年性耳聾是隨著年齡的增長，耳部組織出現的退行性病變，任何人隨著年齡的增長都會出現老年性耳聾。聽力下降達到一定程度后就會出現溝通障礙，因為別人說話聽不見，患者就變得不願意與人交流。久而久之，患者就會將自己封閉起來，產生心理障礙。有的人會變得脾氣暴躁，覺得自己的生活與社會脫節。耳朵是一個重要感知器官，接受外部信息減少后，認知能力也會隨之下降，腦部功能的衰退會加速。

老年性耳聾一般是雙側聽力同時下降，如果只是單側耳朵聽力下降，那就不是單純的老年性聽力下降，多半是由疾病引起的，或是耳朵分泌物增多導致耵聹栓塞。

出現老年性耳聾不要緊張，也不要置之不理，應儘早到醫療機構選擇佩戴合適的助聽器。如果聽力問題特別嚴重，達到80-90分貝，這時佩戴助聽器效果不明顯，建議老年人做人工耳蝸植入。

　　突發性耳聾,壓力大精神焦慮生氣失眠誘發

病例：省城小店區70歲的武大媽雙耳平時就有些背，幾天前，因為一些事情和老伴生氣，隨即發現自己左耳聽力下降嚴重，用手堵住右耳，左耳聽不見任何聲音，頭還有些眩暈。出現這種情況一天後，武大媽趕緊到醫院就診，聽力學檢測顯示：左耳極重度感音神經性聽力損失，右耳中度感音神經性聽力損失。經過治療后，武大媽的左耳聽力恢復到右耳水平。

分析：突發性耳聾是在老年性耳聾的基礎上，發病耳朵比對側耳朵聽力下降很多。突發性耳聾原因不明，會在2-3天內達到發病的高峰。發病誘因與生活壓力、情緒、精神狀況等有關係。當今社會，孩子的工作、看孫子、家庭瑣事等導致老年人生活壓力加大，再加上勞累、家庭矛盾、生氣、失眠、精神焦慮等都可能誘發老年人突發性耳聾。

突發性耳聾是耳鼻喉科的急診，和神經內科的腦梗塞是同樣道理。其中，有一個因素是血管因素，當腦梗塞發生時，會出現肢體或心臟血管的全身疾病，而梗塞部位如果是發生在耳部血管，就以突發性耳聾的形式顯現。所以，突發性耳聾應該與腦梗同樣對待，應儘早、儘快、使用足量的藥物進行治療。在三個月內，都是有治療價值的，如果疾病超過三個月，治療效果會變得不明顯。

當然，所有的藥物治療都是在基礎治療之上的，基礎治療最主要的是避免情緒激動，控制原發基礎疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等，避免熬夜、精神過度緊張。