糖尿病|被牙籤刺破食指 最後居然需截指

季皮膚病高發,糖尿病患者作為高危人群尤應注重皮膚感染的防治。醫生建議「糖友」日常應積極控制血糖水平,降低糖尿病皮膚感染的風險。

  小小一支牙籤,即使刺破手指,最多也就出點血、有點痛,塗點藥水消毒一下就應該沒事了吧?沒錯,今年50歲、患有糖尿病8年的羅姨一開始也這麼想。一個多月前,茶餘飯後她和孫子玩耍,不慎將牙籤平行刺入了右食指遠端關節處,長約0.5厘米。當時出血不多,家人也沒太在意,她便自行塗抹了些外用藥了事。

  不料,傷處紅腫熱痛進一步加重,潰瘍逐步加深,羅姨才知覺「情況不妙」,先後到當地多家醫院做抗感染、止痛、清創排膿等對症處理,住院大半個月仍效果不佳。醫生建議她拍X光片,結果提示右側食指中節化膿性骨髓炎,中指指骨病理性骨折,不得不手術截去一段已嚴重受損的右手食指。

  「像羅阿姨這樣的意外,在龐大的糖尿病人群體中並不罕見。」臨床上還有的糖友是因為單純皮膚瘙癢、剪指(趾)甲、沐足、穿鞋磨破、拔火罐燙傷等造成皮膚破損,最終導致不良預后的。

  感染原因夏季是各種皮膚病的高發季節,糖尿病患者作為高危人群,尤其需注重皮膚感染的防治。就臨床觀察來看,皮膚感染的發生因素多樣,糖尿病患者由於自身組織長期處於高濃度的葡萄糖和代謝產物中,白細胞數目下降、趨化性減弱,吞噬和殺滅病原體能力降低,加上夏季氣候潮濕,天氣炎熱,利於病原微生物的生長繁殖,因此更易發生皮膚感染。常見感染包括細菌性感染和真菌性感染兩類。細菌性感染多見於糖尿病癤腫、糖尿病癰、糖尿病皮膚蜂窩織炎等,而真菌性感染常見糖尿病皮膚黏膜白色念珠菌感染、手足癬、甲癬等。

  而在防治方面,要降低糖尿病皮膚感染的風險,「糖友」日常應積極控制血糖水平,發病時可在醫生的指導下選用敏感抗生素。對於局部病灶可採取切開排膿、消毒清創等處理,定期換藥,防止再感染或感染擴散。另外,日常皮膚護理也很關鍵,「糖友」平時應經常保持皮膚清潔、乾燥,適當鍛煉配合飲食調護增強機體免疫力;遇到蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢時避免搔抓或擠壓,以免細菌侵入造成感染。而隨著糖尿病病程進展,易出現神經血管病變,感知溫度的能力下降,「糖友」還應注意預防燙傷。如果遇到皮膚損傷造成感染,應及時前往正規醫院就診,以免延誤治療,使病情加重。

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