冬季心腦血管病怎樣用中成藥?

冬天氣轉冷,容易引起血管收縮,導致心腦血管病如冠心病心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等發作,或使原有上述疾病複發。

中成藥具有「簡、便、驗」的特點,十分適合患者自己治療。為此根據臨床經驗,就心腦血管病的中成藥使用方法介紹如下,供有需要的患者朋友參考。

一、心絞痛伴高血壓:用丹芎通脈顆粒

心絞痛是由冠狀動脈硬化、狹窄或痙攣,心肌發生急劇短暫缺血缺氧所致的一種癥狀,常由勞累或情緒激動等誘發。特點為陣發性胸骨后(位置在胸前偏左)壓榨樣疼痛,可放射至左腋下、左肩部、左上肢、無名指等部位,經休息和服藥治療可迅速緩解。

用藥:可用丹芎通脈顆粒。本葯由丹參、紅花、川芎、赤芍、延胡索等組成,具有活血理氣、滋補腎陰之功效。適用於胸痹諸證。臨床上用於冠心病心絞痛、氣滯血淤兼腎陰不足(表現為胸悶、胸痛、心悸、頭暈、失眠、耳嗚、腰膝酸軟等)者。

用法:溫開水沖服,每次1袋(5克),每天3~4次,一般1個月為1個療程,若有效繼續用2個療程。

不良反應:個別患者服藥后可出現上腹不適、噁心暖氣、便溏、納差(即食欲不振)等。

禁忌證:有出血傾向(牙齦、皮膚黏膜出血等)者慎用,孕婦慎用。另,本葯有輕度降壓作用,故對伴高血壓者尤其適宜,低血壓(90/60毫米汞柱或以下)者應注意血壓變化。

二、夜間心絞痛伴心悸:用冠脈寧片

夜間心絞痛是在冠心病的基礎上,植物神經功能失調、冠狀動脈陣發性痙攣、心肌暫時性缺血缺氧引起的一種心絞痛。癥狀主要為在胸部刺痛固定不變的基礎上,入夜更甚,徹夜難眠,伴心悸不寧;舌質紫暗,脈沉弦。日久易演變為穩定型心絞痛、心肌梗死。

用藥:可用冠脈寧片。本葯由牡丹心、沒藥(炒)、雞血藤(醋制)、當歸、鬱金、制何首烏、冰片等組成,具有活血化淤、行氣止痛之功效。臨床上用於不穩定型心絞痛的夜間痛、痛有定處、伴心悸(心動過速或過緩)明顯者。

用法:口服,每次5片,每天3次。可根據癥狀輕重酌情增減,每天3次或4次,用量不變。

禁忌證:孕婦忌用;哺乳期婦女慎用。用藥期間避免高脂飲食(如肥肉、禽肉皮、內臟、蛋黃等)。

三、冠心病伴心動過緩:用參仙升脈口服液

心動過緩多由冠心病、冠狀動脈硬化、血脂異常、糖尿病等日久,引起心肌供血供氧不足、心肌細胞代謝障礙所致的一種併發症。癥狀有心悸、心跳漏停感,如因心動過緩引起腦供血不足者,可有頭暈、腳步不穩、飄浮懸空感等,易跌倒。

用藥:可用參仙升脈口服液。本葯由紅參、淫羊藿、麻黃、細辛、水蛭等組成,具有溫補心腎、活血化淤之功效。臨床上用於陽虛遲脈證(表現為脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力、頭暈;舌質暗淡或有齒印,或舌有淤斑、淤點)。相當於輕、中度心動過緩(心率每分鐘少於50次)。

用法:口服,每次20毫升(2支),每天2次。

不良反應:可見不同程度口乾、胃部不適。

禁忌證:肝陽上亢(頭暈目眩、面色潮紅、眼赤、脾氣急躁、高血壓等)、濕熱內盛(表現為頭身困重等)禁用;合併高血壓、孕婦、哺乳期婦女、安裝有心臟起搏器者慎用。

四、老年血管性痴獃:用九味益腦顆粒

老年血管性痴獃是由急慢性心腦血管病造成腦組織供血、供氧不足、細胞功能下降的後遺症,癥狀可有頭暈、頭痛、精神淡漠、言語不清、四肢軟弱無力等,或伴心悸、胸痛、胸悶,日常生活不能自理,持物無力,易跌倒。

用藥:可用九味益腦顆粒。本葯由人蔘、丹參、制何首烏、補骨脂、茯苓等組成,具有活血化淤、補腎益智之功效。臨床上用於心腦血管病輕、中型者,用於老年性血管性痴獃之髓海不足兼痰淤阻脈絡證(表現為近事遺忘、呆鈍少言、頭暈耳鳴、肢體麻木不遂),現代醫學證實其有抑制血小板凝集、抗血栓作用。

用法:溫開水沖服,每次1袋(5克),每天3次,一般60克(4天)為1個療程,若有效繼續用2~3個療程。

不良反應:個別患者偶有輕度噁心、口舌生瘡、輕度腹痛、腹瀉。

禁忌證:有出血性疾病(如血小板減少症、胃出血等)者慎用。

五、中風後遺症伴血脂異常:用燈盞生脈膠囊

中風後遺症是中風後腦組織細胞受損,利用血氧能力低下,腦組織細胞營養不足所致的一種綜合征。癥狀有頭暈、頭痛、胸痛(隱痛,心電圖檢查無心肌缺血徵象)、手足麻木、健忘、痴獃、言語不清等;少數患者可有精神意識障礙,呈半植物人狀態。

用藥:可用燈盞生脈膠囊。本葯由燈盞花、細辛、五味子、麥冬等組成,具有益氣養陰、活血健腦之功效,臨床上用於氣陰兩虛,淤阻腦絡引起的中風後遺症、胸痹心痛(心絞痛)、腦動脈硬化、血脂異常見上述癥候者。因本葯有輕度降有害血脂作用,故對中風後遺症伴血脂異常者尤其適宜。

用法:口服,每天2粒,每天3次,飯後服。一般2個月為1個療程,有效后可繼續2~3個療程。鞏固療效或預防複發:每次1粒,每天3次,飯後服。

禁忌證:腦出血急性期禁用;有血小板減少性紫癜、血友病、消化道出血等者慎用,如確有必要,應在醫生指導下酌情加用止血藥(如雲南白藥)。

六、心絞痛伴便秘:用益心康泰膠囊

心絞痛病因和癥狀如前所述,伴便秘者也不少見,原因可能為因病活動過少致胃腸蠕動功能減退、進食(特別是膳食纖維素)過少所致。便秘者一般會用力排便,但用力排便時會導致血壓升高,從而加重心臟負擔,引發心絞痛甚至心肌梗死發作,危及生命;此外還可引發腦溢血,值得重視。

用藥:可用益心康泰膠囊。本葯由唐古特鐵線蓮、大黃、黃芪、多腺懸鉤子、鎖陽、甘草等組成,具有益氣行滯、化淤通脈、通腑降濁之功效。臨床上用於氣虛血淤引起的胸痹心痛(心絞血淤、心悸氣短、倦怠無力、大便秘結或者冠心病心絞痛、血脂異常見上述癥狀者。

用法:口服,每次2粒,每天3次,1~2個月為1療程,必要時可服2~3個療程。

禁忌證:孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。

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