對於尿液，腎病患者大多隻關注有沒有泡沫，但醫生們關注的卻是尿量，這是為什麼呢？

尿量到底有什麼意義？

我們知道，尿液是腎臟過濾之後產生的，但實際上，腎臟產生尿液的具體過程是這樣的：

腎小球將血液進行濾過，進入腎小囊的液體被稱為原尿，這些原尿進入腎小管後會被重吸收和濃縮，最終隨著輸尿管進入膀胱，形成尿液。

腎小球每天濾過的原尿有多少呢？180升。

腎小管重吸收和濃縮之後有多少呢？1000-2000毫升。

因此，尿量的意義在於反應腎小球的濾過功能，以及腎小管的重吸收和濃縮功能。

少尿和無尿代表了什麼？

臨床上，將24小時尿量小於400毫升稱為「少尿」，將24小時尿蛋白定量小於100毫升稱為「無尿」。

少尿和無尿通常伴隨著水腫，代表身體的水分代謝出現了異常。

具體到腎臟方面，有兩個原因：

①大量漏蛋白

24小時尿蛋白定量超過3.5克被稱為大量尿蛋白，是腎病綜合征的判斷依據之一。大量漏蛋白會導致血漿白蛋白下降，使膠體滲透壓失衡，容易引起水腫，並且尿量減少。

②腎單位萎縮壞死

大量腎單位萎縮壞死，尤其是腎小球大量硬化壞死，導致濾過功能嚴重下降，水分無法正常排出，也會引起尿量減少，並且出現高度水腫。

尿量增加是好事嗎？

有人說，既然尿量減少不是好事，那麼尿量增加應該是好事了吧？

不一定。

有的人因為喝水很多，導致尿量比別人多。但有的人，尤其是腎病患者，雖然沒有喝很多水，尿量也增加了，通常意味著腎小管出現了問題。

前面說過，腎小球每天要產生180升原尿，基本全靠腎小管的重吸收和濃縮。

如果腎小管出現嚴重損傷，很多原尿就會直接排除，不僅尿量大大增加，而且尿中沉渣和複合物也會大大增加。

因此，腎病患者除了要觀察尿液的顏色、泡沫等變化，也要學會觀察尿量的變化。