體外碎石一般可以打幾次

昨天一男性患者45歲。急性m右側腰腹部疼痛三小時入院。患者右側腰腹部疼痛並向會陰部放射,伴有噁心嘔吐、尿頻、尿急。體溫正常,右側腎區叩擊疼,尿常規紅細胞3(+),彩超示右側輸尿管下段結石。隨即進行了體外碎石治療,並囑患者多飲水,多運動,十日後複查。

很多的病人來的時候都會問「醫生我的結石一次能打好么?」關於這個問題我們說一下。體外碎石其實對於絕大多數的新髮結石都可以一次碎石成功。但是對於極少數新髮結石需要第二次、第三次碎石才能將結石打下來!這一部分病人需要繼續碎石的原因比較常見的有第一:病人結石比較硬,一次滿意理想碎石。第二:病人先天的因素引起的輸尿管狹窄。第三:是常見的,也是可以規避的,就是病人飲水量和活動量不夠導致結石已經是碎的了,但未排出。

上面的病例十天複查的時候。彩超顯示結石變長,但是位

置沒有發生變化。病人家屬說病人由於活動的時候怕疼!所以活動量很少,喝水也不多。我們又對病人進行了第二次碎石並告訴病人為什麼結石碎了還要進行第二次碎石!結石如果長時間不移動位置有可能會發生重新凝結和於輸尿管發生黏連!所以即使結石已經碎了也是需要第二次碎石!病人碎石后回家第三天結石就全部排除了!這個病人是典型的上面我們說的第三種情況。我們又強調了喝水活動的重要性,病人第三天結石就排出結石了!所以結石打幾次需要我們努力,同時也需要病人的配合!這是我們共同的事情!

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