轉：世界首例小兒肝移植后胰島移植在津完成

高純度細胞注射方式實現移植，徹底治癒患兒1型糖尿病

術后恢復正常的患兒高興地展示醫生送來的禮物

6月4日下午5點30分，隨著胰島細胞緩慢輸入8歲河南患兒的體內，市第一中心醫院移植中心成功實施了世界首例小兒肝移植后胰島移植。整個移植手術耗時9分30秒，患者創傷極小，僅在腹部留下一個小針眼。這些胰島細胞將在患兒肝臟里發揮生理學功能，徹底治癒該患兒的1型糖尿病。本次胰島移植手術在市第一中心醫院院長沈中陽指揮、協調下，由曾在美國工作多年的該院胰島中心主任王樹森帶領的團隊完成胰島分離、胰島移植手術。

這名患兒因先天性膽道閉鎖，在出生后兩個月接受了葛西手術治療。5歲時，患兒出現1型糖尿病，接受胰島素泵治療，但血糖控制情況欠佳。6歲時，患兒肝臟病變進一步加重，為了挽救生命，患兒母親捐獻出自己的部分肝臟，實施了親體肝移植手術。肝移植後患兒1型糖尿病病情更加嚴重，經常出現嚴重低血糖癥狀，嚴重威脅患兒的生命安全。了解到這名患兒的情況，該院院長沈中陽仔細評估患兒的病情后，決定為患兒實施先進的胰島移植治療。

據實施本例胰島移植的主刀醫生王樹森介紹，胰島移植是經皮膚穿刺到門靜脈，將胰島細胞輸入肝區，移植成功的胰島細胞會緩慢釋放調節人體血糖。由於該患兒移植的肝臟體積較小，門靜脈解剖結構與普通人不同，實施胰島移植的難度極大，目前世界上還沒有任何單位實施過這樣的胰島移植手術。患兒住院后，經過多位專家的反覆討論，最終設計了最佳的移植方案。本次胰島移植中，專家選用純度為95%的高純度胰島細胞，最大限度避免了移植後門靜脈發生併發症的可能，同時根據患者的具體情況，應用了目前最先進的藥物治療，保障了患兒在胰島移植后得以順利恢復。目前移植的胰島已經在患兒體內開始發揮功能，每天胰島素用量減少到移植前的三分之一，患兒有望在移植后兩周徹底擺脫胰島素治療。

目前，胰島移植已經成為治療1型糖尿病的理想治療方法，具有創傷小、療效佳等優點，在歐美髮達國家已有眾多1型糖尿病患者接受胰島移植治療。2014年初，市第一中心醫院建立了專業的胰島移植團隊，經過1年時間的積極籌備，在完善了胰島分離、胰島活性及功能檢測方案基礎上，同時在確保患者安全的前提下，2015年初臨床胰島移植得以在本市第一中心醫院順利開展。

據資料顯示，胰島移植手術是一種細胞移植術，相對器官組織移植更簡單，僅僅通過注射的方式完成移植，對患者的損失非常小。其最大的難度在於供體胰島細胞的提取過程，目前國內具備胰島細胞提取技術的移植中心非常有限。近幾年胰島移植的治療效果得到顯著提高，已經成為治療1型糖尿病的理想治療方法。

原始來源：http://www.tianjinwe.com/jkpd/tt/201506/t20150609_844320.html