生理性囊腫還是病理性囊腫？兩者要區分！

卵巢囊腫是婦女常見的一種疾病，有生理性（隨月經周期變化可能自然消失而不用治療）和病理性（由於疾病而形成的囊腫）之分。

生理性的囊腫無需手術，而病理性的囊腫，往往需要手術來明確診斷並作相應的處理。那麼如何區分一個囊腫是生理性還是病理性的呢？

（1）年齡：患者的年齡很重要，對於青春期前的兒童或是絕經后的婦女，卵巢上存在一個囊腫多數是異常的，如果是實性或囊實性，腫瘤的可能性就很大，需要手術來處理。但對於近青春期或剛絕經的婦女，小的囊腫也可能是發育的卵泡。

（2）囊腫性質：B超對於診斷很有幫助。對於超聲提示囊腫為無回聲且沒有分隔的直徑小於5cm囊腫，可以先觀察3個月，3個月後重複超聲檢查；直徑大於5cm，可觀察一段時間，如持續存在或腹痛懷疑扭轉，建議手術。對於囊內點狀回聲且伴有痛經患者，多考慮為子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫），可根據大小和有無生育要求等決定觀察、手術或藥物治療。對於囊實性、實性或合併腹水、CA125升高患者則要小心卵巢惡性腫瘤可能，建議儘早手術。

懷疑生理性囊腫，可觀察1-3月，也可以用避孕藥抑制后觀察囊腫是否消失，一般不需治療。

病理性囊腫多建議手術治療，良性疾病多選用腹腔鏡手術，創傷較小，恢復快。

_______________________________________

作者簡介

丁西來醫生，中國資深婦產科領域專家，師從北京協和醫院婦產科主任沈鏗教授和原上海市第一婦嬰保健院院長王德芬教授，獲得中國協和醫科大學博士學位。丁西來醫生在協和醫院婦產科工作十幾年中，專註婦產科疾患的診治，尤其在子宮肌瘤、卵巢囊腫等方面完成大量手術。因手術創傷小、出血少、恢復快、保留子宮概率高而獲得全國各地婦科患者的廣泛讚譽

出診時間：

北京美中宜和綜合門診中心婦科：每周一；

北京美中宜和麗都院區婦科：每周三；

北京美中宜和亞運村院區婦科和產科：每周二；

內容來自新浪微博@美中宜和丁西來，如有相關問題，歡迎諮詢

歡迎添加丁醫生工作微信meizhongdingxilai諮詢