耳科急症——突發性聾

林經理在CBD的知名外企工作，是個世界各地飛來飛去的「空中飛人」，接近年終最近工作更是緊張忙碌，每天加班到深夜，周末也不得休息。但一次通宵趕工后，突然出現一側耳鳴，像機器一樣的轟鳴聲。林經理自覺可能休息不好，便回家大睡一天，睡醒后耳鳴並沒有緩解，竟然頭暈起來，而且禍不單行的發現「手機壞了」，聽不到聲音了。被妻子押到我科就診，而仔細檢查后發現並不是「手機壞了」，而是林經理的「耳朵」壞了。醫生為他做了純音測聽檢查，發現林先生的右耳全聾，診斷為突發性聾。他出現的耳鳴、頭暈等癥狀都是突發性聾的伴隨癥狀。

突發性聾是指突然發生的，原因不明的感音神經性聽力損失，病人的聽力在數分鐘、數小時或3天內下降，嚴重者可至全聾，可同時伴有耳鳴和眩暈。該病病因至今尚未明確，目前認為可能與病毒感染、內耳血管痙攣及血栓栓塞等有關。過度疲勞、精神高度緊張、噪音等都可能為其發病誘因。隨著工作和生活節奏的日漸加快，我國的突發性聾發病率有明顯上升的趨勢，而且發病年齡有年輕化的趨勢。突發性聾的病人，大多數為單側耳的聽力突然下降，病人在感覺聽力下降的同時，常有一定的伴隨癥狀，如突然耳鳴、頭暈或者耳悶漲感等。約有70%的人突然感到耳鳴，並聽力下降，但不自覺，僅感耳鳴明顯，數小時后，才覺察到聽力消失。另外一些人表現為頭暈、噁心、嘔吐，伴有耳鳴、耳聾，但是最初卻被天旋地轉的頭暈所掩蓋。頭暈有時持續3～4日才好轉，這時即覺得耳聾了，這些特點常常會給患者及醫生以假象，不被重視，很容易錯過有效治療的時機。如果出現了上述的癥狀，則應特別注意自己的聽力是否有問題。

突發性聾的治療是在保證充分休息和睡眠基礎上的改善聽力的治療。根據不同的聽力損失類型，有著不同的治療方案，主要為改善內耳微循環及營養神經治療等。根據林先生的突聾類型，我們為其制定了詳細的治療方案，包括降低纖維蛋白原、改善血液流變學、糖皮質激素、營養神經等藥物的治療，由於林先生就診及時，經2周的正規治療后，他的聽力逐漸恢復至接近正常水平，頭暈的癥狀也逐漸消失，耳鳴的聲音有所變化。

突發性聾是耳科急症，發病後數小時內，3天內及2周內開始治療，其預后均有很大差別；而若超過2周才開始治療，其療效則明顯下降。突發性聾的病人千萬別抱著等等看的心理去等待自愈，這樣會失去對聽力的最佳搶救時機。

有關突發性聾的預防，在日常生活中，我們要注意保持健康規律的生活節奏，學習及工作的勞逸結合，放鬆精神壓力，調整身心健康，避免雜訊，慎用耳毒性藥物等，此外及時預防和治療高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病亦有益於耳的健康。