五種抗生素能殺滅胃內幽門螺桿菌,醫生說這三類人一定要吃!

你了解胃內幽門螺桿菌嗎?

它是一種革蘭氏陰性桿菌,螺旋形、微需氧,澳大利亞著名病理學家馬歇爾和消化病醫生沃倫發現了它是導致諸多胃病的元兇,兩人因此獲得諾貝爾醫學或生理學獎。

越來越多的研究發現,幽門螺桿菌與慢性胃炎,消化性潰瘍,胃癌,胃黏膜相關淋巴瘤等密切相關,根除幽門螺桿菌后,某些胃部疾病會恢復的更快,比如胃黏膜相關淋巴瘤,雖然這是一種惡性腫瘤,但對於低度惡性的胃黏膜相關淋巴瘤,在根除幽門螺桿菌后,甚至可以達到治癒淋巴瘤的目的。

那麼,究竟哪些抗生素更根除幽門螺桿菌呢?

第一,阿莫西林,是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內醯胺類抗生素,在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率達90%。

第二,克拉黴素,是紅霉素的衍生物,屬大環內酯類抗生素,用於治療上、下呼吸道感染,皮下軟組織感染等,也可用來抗幽門螺桿菌。

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第三,左氧氟沙星,喹諾酮類藥物中的一種,具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強。

第四,甲硝唑,主要用於治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染。

第五,四環素,四環素類抗生素是一類具有菲烷母核的廣譜抗生素,該類抗生素廣泛應用於革蘭陽性和陰性細菌、細胞內支原體、衣原體和立克次氏體引起的感染。

遺憾的是,因為抗生素濫用的現象嚴重,特別是阿莫西林,左氧氟沙星和甲硝唑,濫用現象更為普遍,耐葯率非常高,所以過去單純的三聯抗幽門螺桿菌方案已經不太試用。

目前使用最廣泛的抗幽門螺桿菌方案是四聯療法,一種質子泵抑製劑+兩種抗生素+1種鉍劑,療程為10天或14天。

但並非所有的幽門螺桿菌感染者都需要治療。

第一,有胃癌家族史的一定要治療。

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第二,有慢性胃炎,消化性潰瘍,胃黏膜相關淋巴瘤的一定要治療。

第三,老年人長期口服阿司匹林或氯吡格雷,幽門螺桿菌陽性,也要治療。

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