扒一扒神葯「阿司匹林」的那層紗

神葯「阿司匹林」

小小的阿司匹林不僅功效多，而且物美價廉！除了過去對付人們的頭疼發燒，現在大家提起阿司匹林都會先想到預防心腦血管疾病，例如中風、心梗等。

為什麼阿司匹林可以預防心腦血管疾病？

這是因為人的動脈斑塊破裂時，在破裂的基礎上又形成了血栓，堵塞在血管，就會出現供血不足的表現，導致心梗、腦梗。

可以說沒有血栓就沒有心腦血管事件的發生，而阿司匹林的作用機制，就是阻止血小板聚集在一起，形成血栓，進而阻止心腦血管事件的發生。

不僅僅是防止血栓，研究發現，阿司匹林還有其它別的作用，比如它可以抗氧化應激、抗炎，以及抗血小板聚集之外的作用，阻止動脈硬化，血栓形成。

心腦血管病發生率能被降低多少？

阿司匹林降低心腦血管事件的發生，可以降低到什麼程度？在醫學上，阿司匹林降低心腦血事件的發生，可以從兩個預防上來說，主要是一級預防和二級預防。

一級預防，主要針對的是如僅有高血壓，並沒有真正的心腦血管病，或是有一些高危因素的人群；二級預防，主要針對的是如冠心病人，已經得過腦梗，為了避免病情加重的群體。

研究表明，冠心病人，有過心絞痛，長期吃阿司匹林可以將心血管事件降低1/4左右，25%的患者未來發生心血管病的概率可明顯減少。

沒有冠心病，但過去得過腦梗，平時又有過短暫腦缺血發作的病人，服用阿司匹林的治療也很有益。

約五分之一的患者在治療后不再發生缺血性卒中，相關卒中指南也一直推薦阿司匹林的治療，循證醫學亦證實其安全性。

對於沒有冠心病，也沒有腦卒中，僅是普通的高血壓人群也需要吃阿司匹林嗎？高血壓人群吃阿司匹林也明顯獲益。

相關指南建議，50歲以上的高血壓患者，只要合併高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖，或者是冠心病家族史等中的一項高危因素，就屬於高危人群，可應用阿司匹林治療。

萬能神葯有沒有副作用？

阿司匹林最常見的副作用以消化道為主，包括病人在吃完之後惡性嘔吐，上火不適，疼痛，再者就是出血。此外，還有吃阿司匹林過敏，皮疹，出現哮喘等。出血較為常見，服用阿司匹林為什麼會出血？這是因為咱們的胃內有一種保護胃黏膜的東西，它叫前列腺素，而阿司匹林正好抑制了防氧化酶，會降低前列腺素的生成。

前列腺素少了，胃腸道的保護也就少了。吃阿司匹林12個月內是消化道損傷的高峰期，多與服用它的劑量過量有關。

阿司匹林該怎麼吃？一天吃多少劑量合適

一般來說，醫院推薦一天吃的100毫克量，發生出血的幾率是很小的。很多指南推薦吃阿司匹林的劑量每天在75~150毫克。

早上吃還是晚上吃哪個好。

雖然沒有早晚之別，但是服用阿司匹林的時間倒是有一個要求。那就是餐前和餐后的時間，特別是大家在吃腸溶片阿司匹林時。

餐后服用會出現兩個問題，一是吃完飯後，胃酸過高會加快它在胃內的崩解；二是胃內有食物，會影響阿司匹林通過胃的時間，增加其崩解的幾率，延緩它到達小腸的時間。

因此一般建議，在餐前20~30分鐘空腹時服用。

需要注意的是，老年人群一般合併多種疾病，在服用阿司匹林期間，還應用其它別的藥物，擔心療效及藥物風險，應諮詢專業醫生，在醫生的指導下科學合理用藥。