核苷治療后，換長效干擾素治療仍然可行！

在抗病毒藥物中，一線治療藥物首選長效干擾素。出自最新慢乙肝指南，2013年版NICE指南和2015年版APASL指南。理由很簡單，應用長效干擾素后停葯持續應答效果更明顯。也為患者減少長期服藥等。

引用OSST研究與NEWSWITCH研究，曾經服用核苷類似物的慢性乙肝患者，換為長效干擾素治療后，仍可以獲得較高的e抗原血清學轉換與表明抗原轉陰，一部分患者還可以實現停葯。

我國多數慢性乙肝患者，採用核苷類似物進行抗病毒治療。多數在長期治療後有疑慮，是否能夠換長效干擾素治療，進而實現停葯。根據上述引用案例研究，這種希望與疑慮已經得到證明可行。

根據兩項研究，應用核苷類似物達到病毒抑制，e抗原水平較低時，相比較持續應用核苷類似物治療，轉換為長效干擾素治療后，e抗原轉換率可提升三倍以上，實現表明抗原清除。特別是一部分患者既往應答好，轉換為長效干擾素后，表明抗原清除率更高。

兩項研究，在國外也有類似案例分析，結論也相似。因此，針對一部分既往應答好長期接受核苷治療的患者，轉換接受長期干擾素治療，並達到停葯希望也是可行。