口服短效避孕藥的「非避孕」作用
說在前面的話
這篇文章也許觸及到了大家都對它存有「負面印象」的話題，但是，期望你能耐心地看完之後，再對其重新定位。
避孕藥的種類
避孕的方式有很多種，避孕藥是其中一種，避孕藥的原理是通過激素抑制下丘腦－垂體－卵巢軸，即抑制排卵來達到避孕的效果，但這一原理是適用於長效、短效口服避孕藥，非事後避孕藥、緊急避孕藥。
因此，人們通常認為的「避孕藥是激素」的觀點是沒錯的，但激素葯並不都是避孕藥。
避孕藥大致分為3種：
事後／緊急避孕藥
指發生了無保護措施的性生活后，臨時口服一次或幾次的避孕藥，如市面上賣的左炔諾孕酮類，其避孕效果沒有口服短效避孕藥好。長效口服避孕藥
指每個月只需要口服一次，但整個月都有避孕作用的藥物，如這復方炔諾孕酮乙片、復方氯地孕酮片。這一類藥物近5-10年市面上銷售的已經很少，長效口服避孕藥的其他用途十分有限，避孕效果也沒有口服短效避孕藥好。口服短效避孕藥（oral contraception， OCs） 指每天均需要口服一片，國內常常是21片包裝，即每4周口服3周藥物，一般從月經的第1到5天開始（月經第5-7天開始吃，需要避孕套避孕7天的）。也有28片包裝的OCs，兩盒中間無需停葯。
口服短效避孕藥，從之前的單相，即只含有一種激素，到現在的復方相，即每片藥物同時含有雌孕兩種激素，是口服短效避孕藥技術的一大飛躍，而口服短效復方相避孕藥種雌激素的劑量和孕激素的種類在不斷的更新，不斷的進步，可以用「日趨完美」來形容。
口服短效避孕藥的「非避孕」作用
口服短效避孕藥除了高達99%的避孕成功率來說，還有什麼其他作用，讓婦科內分泌醫生將其比為「神葯」呢？
調節月經周期／規律月經周期
OCs可以用於治療某些月經失調，但不是所有的月經失調，用於調節FSH、LH水平在正常範圍內的月經失調，不適用於下丘腦性閉經（常說的HH）、卵巢早衰導致的閉經。
治療經前期緊張綜合征／痛經／子宮內膜異位症
連續口服OCs或間斷口服OCs，可以通過抑制排卵，造成閉經或經量減少，達到治療原發性或繼發性痛經、子宮內膜異位症、經前期緊張綜合征。
治療功血／非惡性腫瘤導致的異常子宮出血
在醫生的指導下口服OCs可以用於治療經量過多、非惡性腫瘤導致的異常子宮出血。
預防卵巢癌、子宮內膜癌
長期口服OCs，發生卵巢癌、子宮內膜癌的風險明顯降低，有報道證實連續口服8年能降低67%，口服12年能降低72%。也有報道發現口服OCs 96個月或以上，大腸癌的發生風險能降低40%。但有乳腺癌家族史、BRCA1/2突變家族能否如普通女性一樣，從長期口服OCs中獲益仍有爭議。
治療高雄激素癥狀：痤瘡、脂溢性皮炎
某些OCs中含有的孕激素，如達英35中的環丙孕酮，具有降低雄激素的作用，因此，可以用於治療高雄激素癥狀，如痤瘡、脂溢性皮炎。另外，還有其他一些間接的作用，如避孕成功率高，有效阻止人工流產給女性身體帶來傷害，因為這些傷害很可能是終生的、不可逆的；有效地管理自己的生育計劃，做到family planning。
口服短效避孕藥，什麼人不合適用？
OCs，當然不是所有女性都可以用的，有下列情況的禁用：
正患有血栓，或有血栓病史者；
糖尿病，累及血管者；
嚴重肝、腎功能異常者，胰腺炎者（與高甘油三酯相關的）；
癌症，生殖器官、乳腺、肝臟等懷疑或已確診有癌症者；
妊娠，懷疑或已明確者；
已知對OCs中成分過敏者；
控制不佳的高血壓、嚴重的偏頭痛、心血管疾病患者。
最讓人害怕的副作用是什麼？
❖血栓，亞洲女性群體相比歐美女性來說，是低血栓風險人群，非常適合口服OCs，但對於肥胖、吸煙的女性來說，其發生血栓的風險會顯著增加，如需口服OCs，需要特別注意血栓風險；
❖乳腺癌，是不是所有口服OCs者都會明顯增加乳腺癌風險？這一點一直有爭議。薈萃分析顯示，口服OCs的女性患乳腺癌的相對風險稍有增加，但絕對風險增加不明顯。
例如，10000位口服OCs的女性可能有7-8位患乳腺癌，而10000位不口服OCs的女性可能有1-3位患乳腺癌，我們不能因為增加了5位乳腺癌患者，就讓其餘的9993位女性不享受口服OCs帶來的益處，而應對這一點，最重要的是定期進行乳腺癌篩查，如家族史中有乳腺癌、卵巢癌病史，建議儘早就診諮詢合適自己的篩查方案，以及口服OCs的利弊分析。
結束語
如果你在看完上述內容后，決定開始口服OCs，建議你購買OCs前即前往診所或醫院就診諮詢，和你的婦科醫生詳細交流溝通，明確自己合適口服的OCs種類及恰當的開始口服OCs時間。
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