磕碰扭傷，熱敷還是冰敷？咋個敷法兒？

小張同學參加公司的團建活動，一不小心崴到了腳脖子，大家把小張攙扶到休室，紛紛給小張支招：

「你這得拿涼水沖沖！」

「你這得冰敷」

「你這晚上回家得拿熱水泡泡腳，腫消得快」

......

小張一時蒙圈，不知該聽誰的，腳脖子上也慢慢腫起了大包，好疼啊！

其實小張的問題很好處理，她這屬於急性損傷（無明顯開放性外傷），用冰敷是非常靠譜滴。為什麼呢？

1.急性損傷常由於一些突發的狀況，比如崴個腳、扭個膝、肌肉拉傷、磕磕碰碰后，通常馬上就疼、腫得不行。即刻冰敷能起到鎮痛、麻醉效果。

2.如果是慢性損傷急性發作、運動訓練、術后康復時，出現疼痛、腫脹、發熱反應后也可使用冰敷，可減輕腫脹、鎮痛，將不適感控制在最低水平。

3.慢性損傷通常沒有突發的外傷，而是長時間反覆勞損和過度使用而緩慢起病（如腰肌勞損，肩周炎），此時熱敷沒商量。

冰敷可以改善周圍血管通透性、減輕滲出，防止水腫；可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎症反應發生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。

3件事配合冰敷效果更佳

1.休息

比如腳扭傷了，受傷的腳要充分休息，不要再用力，下地要拄拐。

2.加壓包紮

首先建議大家直接用手按壓住扭傷后疼痛最明顯的地方5~10分鐘，然後坐等救援材料入場（繃帶、紗巾等）。而之後用繃帶加壓包紮可以減少損傷血管的出血量，從而減輕損傷處的炎症反應。

3.抬高患肢

將損傷部位抬高於心髒水平面放置，這樣可促進損傷處血液迴流，對緩解腫脹加速組織修復也是極好的。下面一張圖概括了以上幾件事兒。

居家、戶外都能用的冰敷方法

冰敷要注意點啥？

1.時 間

每隔2~3小時進行一次冰敷，如果腫脹、疼痛、發熱明顯，可每隔1~2小時冰敷一次。每次冰敷時長控制在15~20分鐘，切記每次冰敷時間不宜過長，否則結果適得其反。

還需注意損傷發生的2-3天內或一周內盡量不要用溫水泡腳等一切溫熱的方法處理傷處以及隨意按揉！！！

2.該冰哪？

以崴腳為例，找准疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心冰敷，然後緩慢移動從而實現整個關節的冰敷。如果做完手術，在去除包紮敷料，傷口拆線后，傷口及傷口周圍炎症反應也比較明顯，可以重點冰敷。

3.充分貼服皮膚

加壓、塑形后冰袋會充分與損傷處親密接觸，冰敷效果才能直達患處。

4.防止凍傷，保護性隔離

5.防止污染傷口

使用硅膠冰袋前要除去表面凝結的霜，冰水混合物法要擦拭乾凈袋子外面灑落的水。

人在江湖還是需要一些緊急處理技能傍身的，您學會了嗎？

文 | 北醫三院康復醫學科 邢劍

編輯 | 孫靜