什麼是耳鳴?耳鳴的分類有哪些?

一 耳鳴常見癥狀

耳科常因為局部炎症、異物、畸形、腫瘤或者曲全身性疾病導致出現耳鳴、聽力下降、眩暈、疼痛等。

1· 耳鳴的概念

耳鳴是在無外界施加聲刺激或電刺激時,人的耳內或顱內所產生的一種超過一定時程的聲音感覺。它是一種擾人的聲音的感受,至今尚無一種客觀的方法來進行檢測。它不同於幻覺症中的幻聽,幻聽指患者能幻想聽到一些有意義的聲音,如言語、音樂等。

2、耳鳴的分類

人們按檢查者是否能聽到耳鳴聲而把耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴

1)主觀性耳鳴。主觀性耳鳴的機理海不是很清楚,按耳鳴發生的原因不同,其機理皆有所不同,而且很多機理尚處於推斷階段。主觀性耳鳴的發生機制有幾種學說:

A:某些疾病原因通過改變膜的鈣電導通透性,影響鈣激活的鉀電流,使神經纖維各級中樞神經元誘發放電節律異常,低自發電率的神經單位自發放電率增加,高自發放電率的神經單位自發放電率增加,高自發放電率的神經單位自發放電率減低或完全被抑制。

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B:由於脈衝噪音、外淋巴的異常活動、膜迷路積水、毛細胞直流電增加、耳蝸內血流異常等引起耳蝸的機械功能障礙,使毛細胞或神經纖維結構之間的電絕緣被破壞,使神經結構間出現神經自發性活動相鎖,類似於聲音誘發的神經活動,聽中樞對聲音錯誤識別而出現耳鳴。也把這種現象描述成癲癇樣神經電活動。

C 耳蝸外毛細胞減少或缺乏擺動,其鄰近健康的外毛細胞因代嘗而產生過度活動,當它超過了聽閾耳被感知為耳鳴。

D 人對聲音的感受部位有潛在意識部和意識部,位於聽覺通路和一些非聽覺系統。尤其是邊緣系統的不同平面是耳鳴發生的基本部位。同時也決定者對耳鳴的厭惡程度。當聲音傳入通路的中樞段,既潛意識部時,神經正常活動的微弱信號被感知所產生的一種響度重震,即耳鳴。

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2)客觀性耳鳴

客觀性耳鳴多由咽鼓管過度開放的呼吸音、肌肉活動或血管結構、功能異常等引起。嚴格來講,它屬於身體活動的聲音,即體音,也有按照病因,病變部位、是否伴有聽力損失分類的。

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