聽說現在有幹細胞移植可以治這個病,不知效果和費用怎麼樣.這個幹細胞移植是怎麼回事？

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國際學術期刊Arthritis Research & Therapy在線發表了南京大學附屬醫院鼓樓醫院、江蘇大學附屬醫院以及蘇北人民醫院、江蘇省人民醫院等多家研究中心署名的題為Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in active and refractory systemic lupus erythematosus： a multicenter clinical study的研究論文，報道了一項用臍帶間充幹細胞移植治療嚴重系統性紅斑狼瘡的多中心臨床試驗。

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種常見的和潛在致命的自身免疫性疾病。其特徵在於機體產生大量抗體，並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫複合物，對腎、心血管、神經、肌肉骨骼和皮膚產生系統損害。

該研究中的四個臨床中心入選了40例嚴重的SLE患者。在第1天和第7天，採用同種異體的臍帶間充質幹細胞靜脈注射進行治療。主要考察的是安全性方面，其他考察還包括主要臨床響應、部分臨床響應以及複發率。臨床反應指數包括SLEDAI分值、BILAG分值、以及腎功能指標。患者總的生存率為92.5％（37/40），臍帶間充質幹細胞移植後患者的耐受性良好，且無觀察到與移植相關的不良事件。13例和11例病人分別在之後12個月的隨訪中完成了MCR（13/40， 32.5%）和PCR （13/40，32.5％）的統計。

在最初的臨床反應之後，有3例和4例病人分別在隨訪的第9個月和12個月時疾病複發。在隨訪的3、6、9和12個月時，患者SLEDAI評分顯著減少。在隨訪的3個月時，患者總BILAG分值顯著降低並在此之後的隨訪過程中持續減少，腎臟、造血和皮膚系統的BILAG分值顯著改善。對於那些有系統性紅斑狼瘡腎炎的患者，24小時蛋白尿在移植之後下降，與隨訪9月與12月時具有統計學差異。在第6個月時，血清肌酐和尿素氮下降到最低水平，由於有7例複發的病人，這些數值在9月和12月時略微上升。此外，移植之後血清白蛋白和補體3有所增加，在隨訪的第6個月達到頂峰，然後在第9和12月隨訪時，略有下降。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體在MSCT之後下降，與隨訪的第3個月時有統計學差異。

總之，本試驗顯示臍帶間充質幹細胞移植能夠對SLE患者產生滿意的臨床療效，然而，一些病例在6個月後產生疾病的複發，說明有必要在移植治療6個月後再次進行移植治療。

紅斑狼瘡與幹細胞移植之間的關係

一、什麼是幹細胞

幹細胞即為起源細胞。它是一類具有多向分化潛能和自我複製能力的原始的未分化細胞，是形成哺乳類各組織器官的原始細胞。幹細胞的形態上具有共性，通常呈圓形或橢圓形，細胞體積小，核相對較大，細胞核多為常染色質，並具有較高的端粒酶活性。幹細胞可分為胚胎幹細胞和成體幹細胞。

幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞。根據幹細胞所處的發育階段分為胚胎幹細胞和成體幹細胞。根據幹細胞的發育潛能分為三類：全能幹細胞、多能幹細胞和單能幹細胞。幹細胞是一種未充分分化，尚不成熟的細胞，具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，醫學界稱為「萬用細胞」。

二、幹細胞移植治療的原理

因幹細胞具有「無限」增殖，多向分化潛能，具有造血支持，免疫調控和自我複製等特點。可作為理想的「種子」細胞用於病變引起的組織器官損傷修復。近年來基礎研究發現幹細胞可分化成腎固有細胞，腎實質細胞等，所以幹細胞移植后對腎臟功能具有良好的修復和重建作用。

三、幹細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的原則

1、早發現早治療

2、臟器受損程度的評估

3、初次徹底治療，使之不再複發

4、制定觀察療效的指標及臟器功能改善的指標

5、治療方案及藥物劑量必須個體化，監測藥物的毒副作用

6、定期全面檢查，維持治療

7、恢復社會活動及提高生活質量

四、幹細胞治療系統性紅斑狼瘡的特性和優勢

1、具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化併產生大量後代。

2、通過細胞間的相互作用及產生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應，從而發揮免疫重建的功能。

3、具有來源方便，易於分離、培養、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有幹細胞特性。

4、低免疫原性。因細胞處於原始狀態，不易被識別，所以不存在免疫排斥的特性，沒有血型匹配問題。

5、長期傳代不改變生物學特性。可分化成腎固有細胞，肌細胞，肝細胞，成骨細胞，軟骨細胞等多種細胞的能力。

正是由於幹細胞所具備的這些免疫學特性和優勢，使其在腎病治療方面具有廣闊的臨床應用前景。

五、幹細胞治療疾病的基本原理

1、對組織細胞損傷的修復。

2、替代損傷細胞的功能。

3、刺激機體自身細胞的再生功能。

幹細胞治療紅斑狼瘡的原理：先通過免疫細胞分離機採集患者(或供者)血幹細胞，進行處理后貯存在超低溫冰箱里，然後對患者進行化療或聯合放療，徹底催毀其體內異常的免疫功能，再把貯存的血幹細胞輸入到患者體內，重建正常的免疫功能和造血功能。整個治療過程需在百級潔凈的無菌層流病房內進行，病人接受醫護人員全天候的特殊醫療和生活護理。

幹細胞移植是否能治癒紅斑狼瘡？

覓健平台一直呼籲用戶積極配合醫生的治療方案，對病情要了解，心情要調整好。就算在穩定的情況下也不能擅自停葯，毫無禁忌地與狼「搏鬥」。因為在目前的世界醫學領域內「紅斑狼瘡」仍是需要去攻克的一項疑難雜症，並未誕生任何的治癒治療方式。

包括本文中提到的「幹細胞移植」，在國內也只是處在研究發展階段，所以，覓健也想提醒所有的患者，不要輕信一些地方醫院、獨門偏方、個人推銷等關於可以治癒的傳言。到正規的三甲醫院檢查和治療，並且保持心情的舒暢，與可以感同身受的病友結伴互相取暖，這才是能夠控制好病情的最佳方式！

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