病例：青少年特發性脊柱側彎一例

特發性脊柱側彎是一種發病原因不明的脊柱疾病，發病率約為20／10萬。青少年特發性脊柱側彎（Adolescent Idio－pathic Scoliosis，簡稱AIS）是指發病於10～18歲的特發性脊柱側彎。近日，唐都醫院脊柱外科廖博教授團隊接診一例AIS患者，手術矯正後患者畸形明顯改善，四肢活動良好。

患者17歲少年，陝西榆林人。患者於兩年前被診斷出脊柱側彎未做治療，兩年來，患者一直存在坐姿不正確等情況，且癥狀呈現進行性加重，患者為進一步診斷、治療選擇唐都醫院脊柱外科就診。

唐都醫院脊柱外科廖博教授接診后根據患者病史、癥狀、體征、影像學檢查資料等確診患者存在以胸9和腰2為頂點的兩個脊柱側彎且側彎角度較大，建議及時行脊柱側彎畸形矯形術，避免處於發育期的患者側彎角度將進一步加大。

疾病介紹：青少年特發性脊柱側彎

青少年特發性脊柱側彎是最常見的脊柱側彎，占特發性脊柱側彎的80％以上。AIS目前尚沒有明確的病因，但是被認為於激素失調、不對稱生長和肌肉不平衡、遺傳等有關係。

臨床上，輕度AIS患者多不會引起自覺癥狀，而是被家長或老師無意發現。癥狀較明顯的患兒可能出現兩側肩胛有高低不一、女性雙乳發育不對稱、一側後背隆起、兩側下肢不等長等癥狀；癥狀較為嚴重的患者則可能出現胸背部或腰背部明顯的不對稱；癥狀嚴重者則可能出現心、肺發育不良，心悸，胸悶等內臟功能紊亂，消化不良，食欲不振，脊髓、神經根受壓等癥狀等。

AIS無法預防，只能早期發現早期矯正。

術后

1、脊柱側彎明顯矯正，患者外觀已明顯改善

2、四肢活動良好

3、沒有手術併發症，手術效果滿意。

患教知識：青少年特發性脊柱側彎怎麼治療？

臨床上AIS的治療主要有觀察、佩戴支具和手術治療三種方式。

觀察通常用於正在發育的側彎小於25度的患者，或者是完成發育側彎小於50度的患者；支具能夠阻止側彎進一步的變大，多用於處於發育階段側彎在25到40度的患者；手術治療適用於處於發育期側彎大於45度和停止發育側彎大於50度的患者。

AIS手術的主要有阻止病情發展和矯正側彎兩個目的，據統計，全國範圍內每年完成技術側彎手術1萬台左右。手術后，患者無需使用外面的支具和模型。