帕金森病患者防摔倒大法

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由於身體僵直、動作緩慢、姿勢不穩，很多帕金森病患者在坐車、受外力碰撞時很難保持平衡，常有跌倒的經歷。下面推薦幾種平衡訓練方法，以此提高患者的平衡能力和平衡反應能力，減少跌倒的發生。

1、減小支撐面的訓練

我們都知道支撐面越小越難保持穩定，所以，在訓練平衡能力時，要逐漸減小支撐面，讓患者在更小的支撐面上保持平衡，從而提高其獨自控制重心穩定的能力。

訓練時，讓患者獨自站立，並逐漸減小雙腳之間的距離，由分腳站立過渡到並腳站立，再到腳尖對腳跟的前後站立，最後是單腳站立。訓練時，讓患者靠近穩固的桌椅或牆壁，以便在不穩時可以扶持。

2、改變支撐面硬度

患者在地面上能夠很好地完成單腳站立后，可以將訓練過程由床上重新開始，再過渡到沙發或枕頭上，即支撐面由硬質漸向軟質發展。

這個過程可以強化病人的本體感覺輸入和肢體調整，有利於提高患者本體感覺對平衡的維持作用。但在訓練過程中，一定要有看護人員做好保護工作，而且患者旁邊要有牢固的可扶持設施，嚴防跌倒。

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3、由睜眼到閉眼的訓練

日常生活中，在光亮的地方行走容易保持平衡，但到了黑暗的地方，卻常有「深一腳、淺一腳」的感覺。這是因為在黑暗中，視覺對平衡的貢獻被減弱了。所以，進行平衡訓練時，我們可以有意識地排除視覺糾正。

讓患者練習閉目站立，並視其平衡能力逐漸改變站立支撐面的大小和硬度，可使軀體自身調節平衡能力得到進一步的強化。

4、動態平衡練習

在以上靜態練習已經獲得較好的平衡能力后，可以開始動態練習了。讓患者面對牆壁站立，向前伸直手臂，使之與牆壁距離10厘米遠，通過自身重心的前移而使指尖觸及牆壁，然後還原，重新再來。如果病人能夠輕易完成，就讓他向後退，增加與牆壁間的距離，再完成上述動作。

這個訓練還可以改為側對牆站立，將朝牆的手臂側平舉去接觸牆壁，從而進行左右向的重心轉移訓練。同樣，要視患者完成動作的難易程度，調整站立位與牆之間的距離。

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5、平衡反應訓練

患者站在前方，訓練者站其背後，雙手向前推患者背部，或向後拉動患者雙肩，要求患者在感受到外力后，向力作用的方向邁一大步。每個方向反覆訓練，讓患者形成平衡反應的條件反射。

這樣，當患者受到外力碰撞或坐車遇到突然剎車時，可以反射性地完成邁步反應以達到平衡，避免跌倒。這個訓練也適用於左右向的平衡反應練習：訓練者站立於病人一側，以手推動病人肩臂部，病人向力作用的方向跨步，完成訓練。

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